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2顆牙齒攬牢牢，竟是罕見「雙生牙」！台南市1名15歲的陳姓少年，4年前右下顎第2大臼齒旁長出贅生齒，進行根管拔除，詎料2年後，鄰牙持續疼痛，牙醫師檢查後，發現竟是2顆連一起的罕見「雙生牙」；再經根管治療，拔除隔鄰另1顆牙，終於擺脫男童牙齒疼痛夢魘。

牙醫師提醒，口腔檢查發現牙齒形狀特異，好像連成一體，或者牙齒數比正常較多時，務必就醫。（攝影／駱惠雯）

台南奇美醫院牙醫部牙髓病科主治醫師陳昭安表示，這名男童的2顆牙齒長在一起，是牙齒萌發時，和鄰近牙齒產生發育異常的結果，是相當罕見的牙齒變異，稱為「牙齒融合或雙生」，可能是兩個牙齒在生長過程中，結合在一起，或是1個牙齒分為2個牙齒，看起來會比鄰近的牙齒更大。

男童兩顆牙齒雖然牙冠是分開的，但是牙根連在一起，外表看不出來有融合，所以4年前拔牙時就拔除不完整，還殘留附著牙根；因而讓轉診後的診斷更加困難，在X光片檢查，只見到牙根重疊的影像。之後經由重新根管治療，再利用不同角度X光片影像，才發現有多生牙根，再以手術翻瓣治療，進而被確診為牙根融合。

值得注意的是，在牙齒融合的發生機率中，乳齒比恆齒更常見，並且好發於前牙區，男性和女性的比例相當，只有少數大臼齒及小臼齒的相關病例報告，恆齒後牙區的發生率相當低。

【罕見後牙區融合牙】

屬於罕見的牙齒變異，當牙冠沒有明顯融合或牙冠被切除時，單純從X光片檢查，常因影像重疊，很難去判讀及評估，容易影響牙科治療計劃。因為當後牙與贅生牙融合的結果，常會造成牙齒型態變異，導致齒列擁擠、排列不正及咬合異常。

牙齒拔下來後，看到有兩個牙根長在一起，竟是罕見「雙生牙」。（圖片提供／奇美醫院）

相對地，在牙齒生長的過程中，齲齒及牙周病的機率提高，甚至面臨著被拔除的命運。由於融合後根管的解剖構造變異大，一旦患齒必須接受根管治療，療程將會變得相當困難。

另外，若開始根管治療後，持續有長膿水，雖然疼痛情況改善，不能就中斷療程，必須積極配合醫師的安排，不痛不代表沒有問題，是因為感染已轉為慢性，長期下來，骨頭會逐漸地被吸收掉，等到再次腫起來時，治療會需要更久時間，療效也會降低，不得不注意。

牙醫師提醒，發現牙齒形狀特異，好像連成一體，或者牙齒數比正常較多時，務必就醫，可用X光或牙科電腦斷層X光做進一步檢查，若不影響美觀及咬合功能，可以不急於處理，但必須定期追蹤並要好好清潔照顧，避免產生蛀牙及牙周病。