華人健康網

國內少子化的趨勢，可望在龍年出現逆勢成長，不少孕婦為了保「龍種」，產檢時頻頻詢問醫師：「我需要安胎嗎？」婦產科醫師指出，安胎的目的是讓胎兒儘可能熟成一點再出生，達到兒科醫師能處理的階段，降低早產的併發症風險；要提醒的是，安胎藥雖可抑制子宮平滑肌的激烈收縮，但具有不等的副作用，因此安胎並非用藥愈多愈好，充分休息更重要。

婦產科醫師指出，安胎的目的是讓胎兒儘可能熟成一點再出生，達到兒科醫師能處理的階段，降低早產的併發症風險。

在自然受孕情況下，多數女性得知懷孕時多半已過了一個多月，不少人認為這時胚胎還不穩定、特別需要「安胎」，不過馬偕醫院婦產部醫師王有利表示，懷孕前3個月是胚胎的自然淘汰過程，這時胚胎還在發展，若孕育失敗導致出血，預防這類先兆性流產最好的方式就是臥床，而非用藥。

臨床上有時在懷孕初期補充黃體素，王有利醫師指出，對於因缺乏黃體素導致胚胎沒有良好著床環境的孕婦來說，這樣的用藥或許有幫助，但並非適用每個孕婦，且用藥時機應在懷孕10周以內。

因此婦產科所稱的「安胎」，多半是指懷孕20周之後，王有利醫師表示，安胎是為了延後生產，透過安胎藥等醫療介入，協助孕婦保住胎兒至少滿28周再出生，目前兒科醫師對這類早產兒所伴隨的急、慢性問題，較有能力處理；另外對於孕婦狀況不適合繼續懷孕且有早產現象的婦女，婦產科醫師建議先安胎2天，同時給予類固醇以促進胎兒肺部成熟，減少併發症再生產。

什麼樣的徵兆需要安胎？觀察指標包括子宮收縮是否過於頻繁、子宮頸變薄且擴張、陰道分泌物增加或有血絲、腹部有下墜感等，醫師評估有醫療需求者，會建議住院安胎，部份醫院設有特別的安胎病房。

若孕婦出現子宮收縮過於頻繁、子宮頸變薄且擴張等早產徵兆，醫師評估有醫療需求者，會建議住院安胎，部份醫院設有安胎病房。(攝影／張雅雯)

目前常用的安胎藥有4類，目的都是避免子宮平滑肌激烈收縮，但有程度不等的副作用，比如最常用的Yutopar會使得心跳加快且腸胃蠕動變慢、硫酸鎂會影響其他骨骼肌收縮、鈣離子阻斷劑可能導致低血壓、前列腺激素合成抑制劑會減少羊水。

王有利醫師指出，一開始安胎藥物會用點滴注射，狀況穩定之後可改用口服，這時也會建議孕婦回家安胎。

他也強調，懷孕不代表什麼事都不能做，醫療可協助孕婦度過不穩定的關卡，日常生活的安胎原則就是營養足夠、避免不良生活習慣、充分休息；此外，在育齡階段懷孕，也可降低早產風險。