罹癌婦女想要生子的強烈願望,即使罹患子宮頸癌,也無法抵擋!一名蘇婦女於前年底切除子宮頸癌腫瘤,醫師小心為其保留子宮與神經,而不致影響懷孕,果然去年底成功懷孕,今年8月喜獲龍子。
切除子宮頸癌腫瘤,竟然還懷孕生子,此情況在以往是不可能的事,中國醫藥大學附設醫院婦產部主任林武周表示,由於得知患者希望生子,於是小心翼翼為其進行腹腔鏡保留神經的子宮頸癌腫瘤切除,加上有達文西機器手臂加入陣容,讓微創手術的難度越來越低,也為罹癌婦女開創更大生機。
傳統手術必會切除周圍的神經,帶來苦不堪言的後遺症,包括解尿困難,或是終身便秘,也有人出現性功能障礙,形同為了延續生命而犧牲生活品質。內視鏡問世後,患者的膀胱和直腸神經可以絲毫未損,完全不影響懷孕。
侵襲性子宮頸癌的手術方式,一般均採剖腹子宮根治法,與此同時,病灶周圍的自主神經也會被切掉。根據統計,術後平均3到4周,婦女才能用腹壓代償解尿,有3%須長期自行導尿。另外,高達3成須長期服用緩瀉劑來處理便祕,4成患者性功能受到影響。
直到近10年前,國外開始出現保留神經的刀法,證明可以明顯減少併發症,不過仍限於剖腹處理的病例。林武周醫師在民國80年為病患進行腹腔鏡全子宮切除成功後,翌年進一步完成腹腔鏡子宮頸癌根治手術。患者的排尿功能,已能在術後8天左右就明顯改善,只有6%需要緩瀉劑,性功能的滿意情況也好很多。
林武周醫師表示,利用腹腔鏡進行保留神經的子宮根治術,對早期且小於兩公分的腫瘤已經不成問題,至於處理更棘手的病灶,目前也已經有達文西手臂協助。該系統將內視鏡的視野由2D擴為3D,立體加上放大,穩定性也高,大幅提升了手術的靈活度與精準度。