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「君不见黄河之水天上来，奔流到海不复回。君不见高堂明镜悲白发，朝如青丝暮成雪。人生得意须尽欢，莫使金樽空对月…」诗仙李白在酒宴中，酣畅淋漓地谱下这首「将进酒」。多少骚人墨客酒后豪兴，留下千古绝唱。

谢清睿医师表示，饮酒过量容易引发消化器官病变，增加罹癌危险性。

但以健康的观点，浅酌低尝可能保护心血管，过量饮酒却反受其害。除了脑神经退化、心脏肥大、骨头缺血性坏死、胃肠黏膜损伤、肝硬化、胰脏炎等病变，饮酒还与许多癌症有关。本文将探讨饮酒与消化器官癌症的关系。

• 口腔、咽喉、食道癌：这些部位的癌症，多为扁平细胞癌。流行病学显示，罹癌的危险性和饮酒量及期间成正比。而抽烟及嚼槟榔，也是独立的危险因子，并且有加成的作用。至于较少见的食道腺癌，有些报告指出和饮酒有关，但也有相反的结论，须进一步厘清。

• 大肠直肠癌：多个报告的合并分析，发现其危险性和饮酒有关，而且和饮酒量成正相关。甚至有报告指出，饮酒增加罹患腺瘤（息肉）的机率，而大肠直肠癌就是由腺瘤转变而来的。饮食缺乏叶酸，会增加大肠直肠癌的风险，而酒精影响到叶酸的代谢，可能因此增加罹癌的危险性。

• 肝癌：大多数发生在已有肝硬化的病患，经由肝细胞发炎、坏死与再生，逐步形成纤维化、硬化、及肝癌。国内的肝硬化多为慢性B或C型肝炎患者，饮酒为另一独立的原因，并可加强慢性B或C型肝炎转变为肝癌的机会。

• 胰脏癌：少数报告认为和饮酒有关。因为抽烟是胰脏癌强烈的危险因子，烟酒之间与胰脏癌的相互关系，尚须进一步研究。饮酒可能造成慢性胰脏炎，久之转变为癌症。

饮酒如何导致癌症？目前的研究指出几种可能的机转：酒精的代谢物乙醛破坏核酸（DNA）、酒精做为其他致癌物的溶剂、产生自由基、改变叶酸的代谢、降低身体的免疫力、酒类饮料中其他的致癌物等。而个体代谢酒精的基因变异性，可能影响致癌的程度。确实的致癌机转，尚待努力研究。

且说李白看似潇洒的人生，其实深藏寂寞与无奈。「花间一壶酒，独酌无相亲。举杯邀明月，对影成三人。」、「抽刀断水水更流，举杯浇愁愁更愁。」多么深沈的慨叹啊！而我更欣赏苏东坡骨子里的洒脱，如「莫听穿林打叶声，何妨吟啸且徐行。竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？一蓑烟雨任平生。料峭春风吹酒醒，微冷、山头斜照却相迎。回首向来萧瑟处，归去、也无风雨也无晴。」探索人生哲学也许太难，但以健康的角度，节制饮酒是必要的。因此，奉劝诸君莫贪杯，醒来追悔已太迟。

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