发现自己长期有腹胀,或是不明原因腹部明显隆起,要小心可能是卵巢肿瘤。一名26岁何小姐,腹部胀气数个月,半年来体重大约增加两公斤,于是至医院求诊;透过超音波检查发现有一个巨大卵巢肿瘤大约20 x 18公分;进一步安排抽血检查肿瘤指数和电脑断层。结果发现肿瘤指数较正常值稍高,显示左侧卵巢肿瘤22x18x15公分,没有腹水或淋巴结肿大。术前资料显示良性卵巢肿瘤的机率较高,医师即和患者讨论后决定施行腹腔镜手术,患者术后恢复良好于隔天出院。
万芳医院妇产部柯柏均医师表示,卵巢肿瘤患者通常没有症状,而且肿瘤的型态采多型性,增加了医师手术上的难度。大多数的卵巢肿瘤 (80%到85%)是良性的,这些良性卵巢肿瘤有三分之二发生在20岁到44岁的妇女,45岁以前的妇女得到恶性卵巢肿瘤的机率小于7%,患者最常见的症状包含腹胀、腹痛和泌尿及肠胃症状。
腹腔镜手术是一种微创技术,相较于传统开腹手术最大的优点是伤口小 (肚皮只有3到4个0.5公分的小洞)、疼痛减少、恢复快及住院天数短;但是腹腔镜手术十分精细,它必须协调手眼及机械的操作,因此医师需要有相当的经验,才能完成手术,并降低病患其余合并症的产生。
柯柏均医师提醒,有类似问题的妇女,就医时需经一系列的检查,包含身体检查、抽血检查肿瘤指数和超音波检查,必要时安排电脑断层,这些检查可用来鉴别诊断良性或恶性卵巢肿瘤,进而影响手术方式,当术前高度怀疑是恶性卵巢肿瘤时,一般建议使用传统开腹的方式处理;若术前判断为良性卵巢肿瘤机率较高时,尤其是发生在45岁以前的妇女,腹腔镜手术不但能取出肿瘤亦能兼顾美观,让20岁到44岁爱美的女性朋友身体不留疤。