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對於因乳癌切除乳房的女性患者來說，變成「少奶奶」之後，心情會大受影響，但是，現在透過新式自由脂肪乳癌重建手術，不但能再造美麗雙峰，甚至還可以縮小腹，以及防止兩側乳癌發生，可說是一舉數得。（影音／嘉義基督教醫院；剪輯／記者黃志文）

自由式腹部皮瓣(DIEP flap)進行自體重建的手術，同步切除兩側乳房，甚至還可以縮小腹。（圖片提供／嘉義基督教醫院）

1 名40歲的葉小姐，因在檢查後發現右側乳房腫瘤，而左側同時發現有局部鈣化現象，鈣化的情形未來很有可能演變成乳癌，因此，嘉義基督教醫院整形外科方前量主任與病人溝通後，決定使用自由式腹部皮瓣(DIEP flap)來進行自體重建的手術，同步切除兩側乳房，而術後也發現左側的鈣化組織已經是原位癌了，慶幸能早期發現並同步進行治療。

方前量醫師表示，乳房重建可分為以自體組織重建、義乳重建以及自體組織加上義乳重建三大類。而自體組織重建又可分為傳統的局部皮瓣組織重建，是取用腹部的腹直肌與局部的皮瓣組織來進行，可能會因血管有局部壞死的問題，局部壞死就很有可能會有硬塊的發生，容易影響到乳癌的追蹤，且容易受到腹直肌擺位上的關係而影響的感覺及美觀。

方前量醫師表示，自由式腹部脂肪的好處是不會犧牲腹直肌，重建以後，可減少術後疼痛，以及兼顧對稱與美麗。（圖片提供／嘉義基督教醫院）

然而，自由式腹部皮瓣(DIEP flap)重建自然的乳房是一個非常新的技術，自由式腹部脂肪的好處是不會犧牲腹直肌，重建以後，可減少術後疼痛的情形。另外，由於取用的是腹部脂肪，以及能夠順便修復鬆弛的腹部筋膜，可達到縮小腹的意外效果。

自由式腹部脂肪重建乳房手術優點：

1. 自由式皮瓣重建的乳房擺位自然，具永久性，可以兼顧對稱與美麗。

2. 不同於傳統的皮瓣重建手術，自由式皮瓣重建可避免脂肪壞死的情形發生，也不會干擾其他化學治療或放射線治療。

3. 手術並不會增加復發的機率，由於使用的是腹部的脂肪，理論上，因為腹部脂肪沒有乳腺，所以腹部的脂肪是不會長乳癌。而在美國的統計中也發現，重建手術對復發的機率及偵測也不會有影響。

4. 手術並不受乳癌期別的限制，任何期別的患者在經醫師評估後，皆可進行這項手術。

5. 腹部的後遺症較少，術後較不會疼痛，恢復也較快。