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目前準分子雷射治療近視手術可分為PRK（雷射屈光角膜切削術）及LASIK（雷射原位層狀角膜塑形術）兩種。醫師表示，前者適合在300至800度之間矯正視力，後者則比較適合高度近視患者。

近視雷射手術各有利弊，術前最好與專業眼科醫師進行充分諮詢溝通。

PRK與LASIK兩者最大差別，在於PRK會將角膜上皮刮除，隨著上皮逐漸癒合，視力也會逐漸恢復；LASIK並未將角膜上皮刮除，因此不會破壞上皮與基質層之間的包曼氏層。書田眼科診所主治醫師吳仁斌表示，兩種雷射手術各有利弊，與醫師的專業經驗和技術習習相關。

以PRK而言，適合對象為20歲以上，近視度數穩定，最佳矯正視力0.5以上，且患者不適應或不願意配戴眼鏡及隱形眼鏡者。適合患者的近視度數約在300度至800度之間，散光在50度至600度之間。手術開始前，醫師會先為患者點用局部麻醉劑、抗生素及消炎眼藥水，再在電腦輔助下，刮除角膜中央上皮。術後除了使用眼藥水外，需配戴治療用隱形眼鏡約3天。

因為角膜上皮被刮除，術後第一至第二天較易有疼痛，但隨著上皮逐漸癒合（一般人約3天，少數人4～7天），疼痛感會逐漸減緩，視力也逐漸恢復，約在1個月至4個月內可達到穩定。術後須留意可能感染，對於高度近視者，較易產生瘢痕，可能對矯正視力有影響。

至於LASIK，其矯正近視的範圍可達2500度，因此對於超過800度以上的高度近視患者是較好的選擇，矯正散光則同樣在50度至600度之間。手術特點是以齒輪帶動角膜顯微剃刀，將角膜表皮掀起，形成角膜表皮瓣，再以雷射在角膜基質切削，術後再將表皮瓣蓋回。

與PRK相較，由於LASIK未將角膜上皮刮除，因此不會破壞上皮與基質層之間的包曼氏層，對於高度近視者，可大大降低產生瘢痕的機會，加上角膜上皮保留完整，傷口癒合快，術後較不會疼痛，視力也可在1～4週內穩定。

但是LASIK手術方法較複雜，掀起角膜表皮瓣太大或太小，有可能影響術後結果，有極少數患者可能併發表皮瓣脫落或角膜破裂，也可能出現矯正不足或過度、感染、眩光....等問題。

每個患者近視度數與眼睛健康程度不同，建議想進行近視雷射手術前，應與醫師充分諮詢與溝通後再做決定，才能對術後的結果期待比較相符。

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