1 2018/10/31 下午 04:46:52

不孕检查不出原因?子宫内膜息肉在作怪

(關鍵字: 息肉 , 出血 , 不孕 , 子宮內膜 , 子宮刮除術

一位30初头的女性,结婚多年,也努力多年,但肚子还是没消没息,约7个多月前转来诊所,检查结果如同她之前检查一样,男女双方都很正常,只是超音波指出有息肉的可疑,可是对于接着作子宫镜检查的建议就略有迟疑及不置可否,我只好给她吃吃排卵药及测测卵,这样过了2个月,我建议再作输卵管摄影,但也继续失败二个月,我说再失败就不管你一定要作子宫镜检查,她才勉强答应。

检查后真的证实我的猜测是对的,一个约1.5公分的息肉就大辣辣地摆在子宫腔中间,我指着屏幕说这是息肉了,要作手术把它拿掉,以后才能顺利受孕。这次她就听我的话了。2个月后的今天她就怀孕了。

怀孕对女方而言要3大要件,卵巢、输卵管及子宫腔。卵巢功能大家都知道要抽血验FSH、PRL,其中以PRL最重要,但没验的不孕病人不计其数,至于是否要验甲状腺功能或男性素,我认为应该摆在二线就好,不必急,而血中雌激素及黄体素的量,我认为根本不必要,只要月经排卵正常,那这两种一定正常,反之就会不正常,所以它是被动的。

大家也知要了解输卵有通与否,输卵管摄影是最佳检查工具,但这里要强调的就是若注射显影药剂时,有些品牌会很刺激,会让病人感觉非常疼痛,以致以输卵管会自动痉挛,显影剂无法打进去,而会被误以为输卵管不通,这点大家要特别注意,若有疑问,可请其他医生协助判读比较妥当。

至于子宫腔则是大家很少着墨及陌生的地方,顶多照照超音波看看内膜厚度就以为可以了,事实上子宫腔内的世界可多采多姿呢。因此不孕的病人在作一番努力后仍无半点消息时,就该找有软式子宫镜设备的地方做检查才对。

女性当每次月经来临,子宫内膜形同作一次大洗牌,之后再平头式生长,但因每个内膜细胞的雌激素接受体体质不一,所以成长速度后来就会不一致,有的甚至会飙速,到最后就有机会形成内膜息肉。

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