1 2012/10/5 下午 03:02:00

裝了假牙還是痛?!根尖病變嚴重剷牙根

(關鍵字: 植牙 , 根尖病變 , 蔡忠翰

「醫師,我的牙齒之前明明就已經做成假牙了,為什麼還是會痛?」許多人花了大錢做假牙,本想可以高枕無憂好好享受美食,未料撐不過三、五年假牙就開始隱隱作痛,甚至還會流膿、發臭,影響人際關係。如果牙齒囊腫情況嚴重,醫師建議,人工植牙會是最後較好的選擇。

做假牙未清創乾淨,長久下來恐導致根尖病變,必須以人工植牙收場。
做假牙未清創乾淨,長久下來恐導致根尖病變,必須以人工植牙收場。

臨床中大概一個月內會接到3~5個這樣的病患,牙醫師蔡忠翰表示,追根究柢,原來是「根尖病變」惹的禍,通常情況嚴重時會引發持續性牙根囊腫,牙齒保留不住就必須將牙齒拔除,並以人工植牙代替。

若以做假牙的流程來說,牙醫師會先針對牙齒進行根管治療,也就是俗稱「抽神經」,經過根管治療後的牙齒,失去牙髓腔中的感覺神經,應該就沒有知覺才對,但為何一段時間後卻會出現痠痛、敏感等症狀,這常是因為牙齒的根管末梢已形成病變,導致牙齒出現種種不適狀況。

根尖病變發生的原因,很可能是醫師在進行根管治療時,未完全封填,導致根管內殘留細菌,或者是假牙的周圍不密合以致細菌入侵形成囊腫,另外,個人體質或學理上多種原因,都可能是造成根尖病變的因素之一。

通常臨床上發現根尖病變症狀時,部分醫師會保守採用重新根管治療方式來處理,再一次將根管封填起來使細菌無法滋生,囊腫可能就會慢慢消失康復,但這樣的治癒效果往往不佳。蔡忠翰指出,若病患的根尖病變已經產生極為不適的症狀,囊腫範圍不易控制時,也許應考慮將牙齒拔除,以防止病變繼續擴大,甚至蔓延到週邊牙齒。缺位的牙齒就需以人工植牙或牙橋復原,人工植牙的好處是不需犧牲前後健康牙齒,只要做良好維護,日後使用也能穩固長久。

植牙畢竟是最後的選擇,蔡忠翰也提醒,有效預防根尖病變的方式是療程進行前,先尋找技術優良且可信任的醫師,能在根管治療中完整封填,減少引發囊腫的後遺症,如此也可以增長假牙使用年限,避免日後重做牙橋、植牙等的額外費用。

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