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在宅治疗不是梦！年近90岁的黄奶奶（化名），几年前因跌倒造成腰椎压迫性骨折及髋关节骨折后，虽接受手术治疗，但术后仍然呈卧床状态，在就医检查、治疗上有很大的不便。近期黄奶奶更因尾骶骨压疮，产生大范围的伤口感染，无法单靠口服药物治疗。

年近90歲的黃奶奶（化名），幾年前因跌倒造成腰椎壓迫性骨折及髖關節骨折後，雖接受手術治療但術後仍然呈臥床狀態，在就醫檢查、治療上有很大的不便。（圖片／台北市立聯合醫院中興院區提供）

考量黄奶奶就医不便，中兴院区医疗团队在审慎讨论与评估后，决定以居家住院方式将针剂药物、点滴及相关设备带至奶奶家中，进行进一步治疗。让黄奶奶成为台北市首例居家住院个案，能在舒适熟悉的家中，而非在医院陌生的环境中接受治疗，减少黄奶奶及家属就医、出入院的辛苦！

“居家住院”是新形态治疗模式　有利提升医疗品质、降低急性医疗费用

不过，到底什么是居家住院呢？台北市立联合医院中兴院区刘志光院长表示，“居家住院（Hospital at Home, HAH）模式”是由美国著名的约翰霍普金斯医院从1995年发展而出。主要目的是借由尝试将年长者急性疾病治疗的场域，从冰冷的医院移回舒适的家中。

而实验试行的结果发现，居家住院模式能降低30%的急性医疗费用、缩短所需的治疗天数，并同时达到更好的临床治疗结果。其中最重要的，居家住院模式能让长者在舒适熟悉的家中，而非在医院陌生的环境中接受医疗，有利减少医源性问题，例如，多重用药、谵妄、活动功能下降等问题的发生。

且可预期的是，在周全的评估、人员的训练、民众观念的建立与经验的累积下，若能将居家住院的照护模式一步一脚印带入目前的急性医疗体系，将有望提供给患者以人为本的照护，并达到降低频繁就医、降低急性医疗费用的目的。而这样的治疗模式，对于不断追求医疗品质提升，但医疗成本需更精确控制的现代医疗环境，也是另一解套方针。