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醫界陸續對健保「便宜吃到飽」的制度開砲，行政院院長陳冲今6日上午發布新聞稿，指示醫療政策方向，強調醫療資源不當浪費，勢必會嚴重影響健保制度成敗，認為健保支出面應做適當調整，拋出「小病健保可考慮不予涵蓋」的看法。

行政院長陳冲發布新聞稿，指出健保支出面應做適當調整。圖為陳冲日前出席台北南港展覽館二館工程基地動土典禮的畫面。 （圖片／取材自行政院網站影音畫面）

陳冲表示醫療發展政策首重固本培元，呼籲衛生署優先處理醫療界最急切的「五大皆空」，指的就是內科、外科、婦科、兒科及急診室，因醫療糾紛訴訟及暴力威脅增大，加上超時工作、薪資低等問題，引發醫護人力嚴重不足危機。其中，健保支出不足也被視為是影響五大科醫師動向的主因之一。

陳冲指出，二代健保的問題持續受到社會關注，但他日前看到CNN報導，發現美國人平均一年只到醫院4次，但台灣人卻多達14次，不解究竟是台灣人身體特別差？還是把上醫院當成生活的一部分？

陳冲認為醫療資源不當浪費，勢必會嚴重影響健保制度成敗，他說：「如果我們不拿出決心來，就健保支出面作適當的調整，例如，小病健保不予涵蓋等想法皆可加以考慮。」他強調如果不建立這種觀念，很難根本解決健保的問題。這樣的說法也與日前醫界的開砲相呼應，認為健保不該繼續提供「吃到飽」服務。

不過陳揆這番看法，完全無法讓民間團體認同，民間監督健保聯盟發言人滕西華形容：「這是庸醫對健保的誤診！」她強調健保有保費結構不公、醫療資源分配不公的問題，不應簡化為「不保小病」就可根本解決。

滕西華也質疑，陳揆認為台灣民眾太愛就醫，然而這其實是政府失職，沒有提供民眾充足的自我照護教育，而且一有病就去看醫師也是政府鼓勵的；此外，國內光醫學中心就高達22家，各科的支付制度一直沒有徹底檢討，這樣不合理的醫療資源配置，政府卻不去處理，所以即使健保總額年年成長，還是不夠用。

滕西華也強調，行政院的新制健保採用補充保費，而非正宗二代健保的家戶總所得，未來健保收入面註定受到壓縮。她質疑沒有體質好的保費收入結構，如何有好的支出改革？因此她感嘆若政策方向照這樣走下去，健保恐徹底沒救了。