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馬總統520將就職連任，前衛生署長楊志良、前健保局總經理朱澤民今15日與醫療改革基金會舉行記者會，公開呼籲馬總統，健保收費新制採用補充保費，無助改善不公平的現制，再度呼籲應回歸家戶總所得，楊志良更悲觀認為，若連健保都不能對家庭友善，健保恐撐不到15年。

前衛生署長楊志良(右)、前健保局總經理朱澤民(左)與醫療改革基金會舉行記者會，公開呼籲馬總統，健保收費應回歸家戶總所得，擔憂若連健保都不能對家庭友善，健保恐撐不到15年。(攝影／張雅雯)

曾多次肯定馬總統推動改革的楊志良指出，維持健保永續是馬總統必備的功課，若健保比原來更糟糕，讓四大皆空更嚴重、護理人員都跑掉，那麼馬總統不僅得不到歷史定位、而是歷史罵名。

楊志良指出目前健保收費分為6類14目，當時是延續公勞保制度，造成明明有同樣所得，卻因不同身分而有不同負擔比率，加上採論口計費對家庭非常不友善，採用補充保費的健保新制也會有同樣問題。他呼籲應該審慎思考健保新制的財務收取，強調回歸家戶總所得就是一種對家庭友善的方式，他也悲觀認為，若持續使用僅以薪資為主的收費方式，加上人口老化嚴重，健保恐撐不到15年。

朱澤民指出，馬總統強調連任要追求歷史定位，應要有理想性的作為，他分析目前健保僅採用經常性薪資作為費基，但經常性薪資佔所得的比例逐漸遞減，這樣的保費收入已不敷醫療費用的支出，原本二代健保規畫採用綜合所得申報戶的總所得、也就是俗稱的家戶總所得，才能真正擴大費基，也更符合量能負擔的目標。

然而，健保修法在三讀前突然揚棄家戶總所得，採另計補充保費的方式，朱澤民指出，補充保費頂多增加200億元，對整體保費成長的幫助有限，未來勢必仍有頻繁調費率的壓力。

醫改會董事長劉梅君也點出，醫院經營有相當多陳痾待改善，尤其營利至上的觀念下，醫院之間進行軍備競賽，購買且濫用許多高價的儀器，除了大量耗損健保資源，在醫事人力沒有等比例成長下，也讓第一線醫事人員更加血汗工作，且賺的錢轉一手進入私人的相關企業中，再反過頭來質疑健保給付不夠多，這些行為恐將危害民眾的健康權益，呼籲馬總統不能漠視這些「疾」苦。