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全台約有34萬名老年人恐因使用抗生素而身陷困難梭菌的感染風險。

“困难梭菌”治疗超困难　海外“吃大便”出奇招

陈垚生医生表示，困难梭菌属于厌氧性细菌，具有“难培养、难诊断、难治疗”的特点，只要曾经感染过困难梭菌的病人，肠道正常菌丛无法生长回来，因此肠道中仍有困难梭菌孢子存在，复发机率高，根据研究指出，曾感染困难梭菌的病患，有3至5成的治愈病人会复发。

为了克服困难梭菌的治疗困境，各医疗单位不断想方设法。目前临床仍以抗生素治疗为主，针对暴露于抗生素使用的住院病人，视情况予以特定的2种抗生素治疗，治愈率可达7至8成，大幅改善腹泻症状，但患者仍容易复发。其他，另有新药和疫苗正在研发中。

令人匪夷所思的是，海外文献也曾记载俗称“吃大便”的治疗方式。陈垚生医生解释，这方法不是真的要患者吃大便，而是“大便移植”。人体排出的粪便会掺杂肠道中的好菌和坏菌，大便移植的方法就是先将粪便经特殊处理，过滤掉坏菌，再将萃取出好菌和正常菌丛的粪便，回填灌入大肠，藉着提升肠道正常菌丛量，以抑制困难梭菌的繁殖。

及早预防！勤洗手+减少不必要的抗生素

预防慎于治疗！陈垚生医生提醒，目前避免感染困难梭菌的最好办法仍是勤洗手，以及减少“不必要”的抗生素使用。所谓的“不必要”是指抗生素只对细菌性感染有作用，对病毒或寄生虫的感染症没有帮助，门诊约一半患者因错误使用而暴露在困难梭菌感染的风险之下。

特别是常因小感冒、轻微感染或各种疾病住院治疗的中老年人。根据2011年台湾健保统计，65岁以上老年人有将近54万人住院，住院病患中抗生素的使用率竟高达64.6％，换言之，全台约有34万名老年人恐因使用抗生素而身陷困难梭菌的感染风险，不可不慎。