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慢性病患者出现吞咽困难是常见现象，但临床观察发现，长期使用鼻胃管灌食，常会因肺部与鼻腔感染，导致死亡风险。医生指出，要降低感染死亡风险，经皮内视镜胃造廔术是一不错选择，不仅手术简单，疼痛低，更能大幅降低伤口溃烂感染，让患者灌管饮食能有良好安全照护。

醫師認為，經皮內視鏡胃造廔手術，是一項簡單又安全的技術。

【门诊案例分享】

居住台南的1名59岁男性病患，为食道癌第4期，医生不建议手术治疗。患者主诉几个月来吞咽困难，只能吃流质食物，体重减少10公斤以上。食道癌部分医生建议化学及放射线治疗，至于饮食部分则建议内视镜胃造廔手术，术后灌食顺利，部分时间仍可由口进食。

人口老化　管灌饮食增多

郭综合医院胸腔外科李武骏医生指出，目前台湾有越来越多需要长期照顾的慢性疾病病人，尤其是依赖呼吸器或气切的病人，或是其他疾病导致体力渐渐衰弱进食量不够，另外就是一些癌症或罕见疾病导致吞咽困难等，这些病人都是现行健保规范下需要长期管灌饮食的病人。

目前台湾健保支付可针对下列2种病人进行经皮内视镜胃造廔手术：

1.脑血管意外或车祸之植物人，须长年使用鼻胃管者。

2.其他病变导致病患须长期使用鼻胃管者。

如此规范下大多数无法治愈本身疾病的患者，都有机会接受经皮内视镜胃造廔手术。