慢性病伤口难愈合 增加植牙风险
台北慈济医院牙科许博智医师指出,台湾进入高龄化,特别是年长者罹患糖尿病,普遍都有严重的牙周病、蛀牙及缺牙等口腔困扰,又碍于患者本身免疫系统能力低且血液循环较差,对于植牙这种侵入性的治疗方式往往退避三舍,深怕伤口难以愈合或是造成更严重的感染问题,所以常常延误治疗的。
糖尿病患伤口难愈合,国外有案例报告,在植牙前未注意糖尿病问题,导致植牙区全部溃烂,有腭骨坏死情形。因此糖尿病患者最好在植牙前请医师做好术前评估,最重要的是,糖尿病患者必须血糖与血脂控制在一定值内才可植牙。
【糖尿病患植牙 6点小提醒】
1.确实告知医师病情:植牙前,最好先与内科医师沟通是否能先停用抗凝血药物,以免在植牙手术中流血过多,停止使用药物的时间皆需经由专业医师判定。
2.缩小植牙伤口及时间:糖尿病患的凝血功能较差,如能缩小植牙伤口及时间皆可以降低伤口流血量,降低手术的风险。
3.重视口腔清洁:不只是糖尿病患,一般患者也必须保持口腔清洁,每天保持刷牙、使用牙线,定期洗牙与接受牙医师检查,以维持口腔健康。
4.稳定血糖:糖尿病患的血糖多不稳定,固要植牙前血糖稳定度必须要够,血糖值最好控制在300以内。
5.有无其他疾病:糖尿病患者常会有其他并发症,若有其他全身性的疾病,则需会诊其他科的医师。
6.专业断层摄影:糖尿病患者植牙的风险较高,如能搭配3D电脑断层摄影将能降低植牙的风险度。
【医师小叮咛】:
「All on 4」全口重建植牙新技术,术后3个月应减少较硬食物与水果,如芭乐、苹果等,术后仍然要做好口腔清洁工作,远离感染风险。