產檢的目的在於優生保健,優生就是提高生育品質,及時檢查出有先天性異常的胎兒,保健乃指母子懷孕過程平安及健康。產檢重視其品質跟及時發現細微異常,使先天畸型及產科合併症之發生率降至最低程度,進而達到媽媽跟寶寶的安全及優生目的。
從得知懷孕的開始,心情逐步醞釀,在孕胎的280天裡,準爸爸媽媽們都會有無數個對未來的期望及疑慮,保持必要的好情緒,難免會有一些擔心,孕期中最先也最常想到的應該就是「我的小baby健康嗎?」孕期產檢是照護腹中胎兒健康茁壯的重要門神,同時也是準爸爸媽媽跟胎兒之間親密接觸的開心時刻,每一個產檢程序都有其重點,多多了解才能感受滿滿的幸福。
談到產檢,首先要選擇可以信賴的婦產科醫師及醫療團隊。一定要找有經驗且生產時能親自接生的醫師,這樣產檢及生產才有一貫性。再來要找具備嶄新的產檢觀念及有責任感的醫師,當能力有所不逮時,願意轉診及轉檢其他醫師或醫院互相支援,為孕婦及胎兒的健康負責。
整個懷孕過程中健保給付10次免費產檢,超過則以一般健保卡掛號方式來產檢。每次例行產檢包括:子宮底高度測量、測量腹圍、聽胎心音、胎位、血壓、體重、骨盆腔檢查、尿糖、尿蛋白檢測。在懷孕二十週前,血壓高於140/90 mmHg,可能為慢性高血壓。在懷孕二十週後,血壓高於140/90mmHg,可能為妊娠高血壓。若併有蛋白尿時,則為子癇前症,嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症,這是會危及母體與胎兒生命的產科急症。
除此之外,第一次產檢要確認是否懷孕以及是否為子宮內懷孕。血液檢查方面要驗血型、Rh因子、梅毒血清反應、德國麻疹抗體、B型肝炎表面抗原及e抗原檢查、尿液常規檢查及AIDS篩檢。懷孕初期超音波檢查來確認懷孕週數及是否有子宮外孕等情況。也要確認胎兒的週數與預產期,以及子宮、卵巢有無病變。
在例行檢查之外,有一些特殊的自費檢查項目,可以檢查出胎兒的異常。
1. 絨毛膜穿刺採樣
妊娠9-12週超音波導引下,經由子宮頸或腹部,以導管或細長針,穿入胎盤組織內,吸取少量的絨毛,檢測染色體、基因或酵素等分析,以診斷胎兒染色體或基因異常,對象有特殊疾病之家族史者適合檢查。
2. 母血唐氏症篩檢
妊娠11-14週抽取母血做唐氏症篩檢及超音波頸部透明帶篩檢,計算出懷有唐氏症胎兒的機率,建議懷孕女性都應檢查。(待續)