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莫名双脚变粗、肚子变大，不要以为是突然发胖，小心可能是免疫系统疾病未控制，导致肾脏功能影响而酿成水肿。1名19岁大学女生李小姐约10个月前双脚变粗、肚子变大，重了15公斤，以为自己发胖，拚命跑步减重，其实那不是发胖而是水肿。经求诊的卫福部彰化医院医师确诊为罹患红斑性狼疮，发病破坏肾脏功能引起水肿，后来还急性肾衰竭末期，洗肾2个多月保命。

蔡旻睿医师强调，年轻女性若不明原因水肿，一定要就医厘清水肿的原因，不一定是红斑性狼疮造成，也可能是肾脏病、肝硬化、静脉栓塞、心脏衰竭等等，千万不要以为是发胖，迳自减重。（图片提供／彰化医院）

李小姐表示，自己有每天运动的习惯，但去年初却开始发胖，双脚、肚子和脸都肿了一圈，鞋子都快穿不下，裤子还要穿爸爸的，体重从47公斤飙到62公斤，就像打气一样。她很自然地认为自己变胖了，并没去想其他因素。于是她开始狂跑步，早上跑2公里，晚上也跑2公里，还加上跳舞及瑜珈，但体重就是降不下来，1个多月后她一直咳嗽，尿尿变红及泡泡变多，时常又累又喘，到诊所就诊后被转到彰化医院。

女大生红斑性狼疮引发肾衰竭，洗肾2个多月后保命

收治患者的彰化医院肾脏内科主任蔡旻睿指出，患者当时的蛋白尿高达每天8000毫克，正常人约100毫克，抽血及肾脏切片都显示急性肾衰竭末期。除了紧急住院之外，还必须透过血液透析解救，再经过一连串检验，确诊为红斑性狼疮。当时也担心会变成慢性肾衰竭，那就必须长期洗肾，所幸洗肾2个多月后，肾脏慢慢恢复功能，目前患者吃药控制，并每个月回诊肾脏内科及免疫风湿科追踪。

蔡旻睿医师表示，红斑性狼疮是自体免疫性疾病，比较常见的是侵犯关节及皮肤，如蝴蝶斑或皮肤溃烂，也可能会破坏全身器官，如肾脏、神经系统、肺脏、心脏及血液相关的器官，好发在年轻女性，当肾脏受到侵犯时会因为蛋白由尿液中流失引起水肿，而这起个案的李小姐在罹病初期只有水肿，没有其他常见的皮肤症状出现，在诊断上比较困难。