有的妇女在月经来潮时会感觉腰酸背痛,或是感觉有下坠感,甚至月经的天数会拖长,经常有头晕的感觉,小心可能罹患子宫肌腺瘤。一名38岁的陈小姐,自少女时期开始,每次经期一来,不但量很多,而且非常疼痛,必需依赖止痛剂来减轻痛苦。结婚多年,因子宫肌腺瘤(症)、子宫内膜异位瘤(症)、巧克力囊肿、子宫肌瘤多重妇瘤缠身,所以一直无法受孕。
子宫肌腺瘤的产生,根据病理组织学的研究,发现是因为子宫内膜的细胞、组织生长的方向错误,原本应该朝子宫腔生长,反而朝向子宫肌肉层生长、散布性地充斥在子宫肌肉层之间,引起子宫整体性的尺寸增大。所以在罹患子宫肌腺瘤的妇女,体内子宫的大小可能会增加为正常子宫的3-8倍之大,可想而知如此变化带给妇女的腹部下坠感与腰酸背痛了。
台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民表示,子宫肌腺瘤(症)不同于子宫肌瘤,子宫肌腺瘤(症)是指子宫纤维化(即硬化),范围(意指占整个子宫的比率大小)越大,病人会越痛,经血也可能越多,如果整个子宫都硬化了,就代表整颗子宫的功能几乎都丧失了。
患者陈小姐因子宫肌腺瘤(症)太严重,加上之前已经在某医院进行过两侧卵巢子宫内膜异位囊肿切除手术,卵巢已做过两次手术,所剩正常卵巢组织已不多,再加上极严重的骨盆腔沾黏,评估受孕机率不大,必须先以症状的改善为首要目的,至于日后能否怀孕就不是手术当下最主要的考量,于是必需事前也告知患者的先生此情况,后来以手术切除3分之2的子宫及两侧各2分之1的卵巢。
原以为切除了3分之2的子宫与两侧各2分之1的卵巢,受孕的机率应该没有了,万万没想到手术后加上药物治疗半年,月经恢复后第2个月,竟奇迹似的自然受孕,而且还是双胞胎,令夫妻两人喜出望外,可说是上天赐给最好的礼物。
刘伟民医师表示,子宫肌腺瘤一般诊断可以透过阴道超音波、CA125的值,以及是否有「经痛」来和子宫肌瘤做区分。