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以往在腹部開微創手術，固然有傷口小、出血少的優點，不過病患身上免不了留下小孔洞，林口長庚醫院婦產部引用「自然孔手術」新觀念，從女性患者的陰道進行內視鏡微創手術來切除子宮，不會額外留下傷口，更加提升術後品質。

一名邱小姐5年透過婦科檢查，就發現有4公分大的子宮肌瘤，因為不覺得有任何不舒服，沒有持續追蹤。然而近2年開始，月經來之前的10天，腹部會感到很脹，打噴嚏時有輕微漏尿，但由於症狀沒有很嚴重，她依舊不以為意，直到今年覺得肚子越來越大，且腹部摸到硬塊、漏尿頻率增加，才進一步到醫院尋求治療。

林口長庚醫院婦產部主任李奇龍表示，正常子宮僅7公分大，但邱小姐當時肚子如同懷孕24周，檢查發現子宮肌瘤已達20公分大，考量子宮已經嚴重鬆垮、必須切除才能徹底清除子宮肌瘤，加上邱小姐已經沒有生育的需求，於是進行「經陰道自然孔內視鏡子宮全切除手術」，取出的子宮合併肌瘤重達2.2公斤，幾乎接近一個早產兒的體重。

邱小姐自認是怕痛的人，然而傷口卻沒有想像中疼痛，手術隔天移除尿管後就能下床自如，由於腹部沒有傷口，可以放心進行身體的盥洗，不用擔心傷口滲濕問題。至今術後近兩個月，邱小姐表示原本如同懷孕般的肚子與漏尿問題已消失，而且很開心腹部沒有手術造成的疤痕。

李奇龍醫師指出，經陰道內視鏡手術更合乎人解解剖生理構造，比較能提早截斷子宮動脈而降低出血量，並且不刻意在體表劃開傷口，這種創新方法可以達到較少的出血量、減輕術後疼痛感、縮短術後恢復的時間。

林口長庚醫院婦產部從2010年開始發展經陰道自然孔內視鏡手術，目前已成功完成百餘例子宮全切除與數十例卵巢輸卵管手術，今年把這項經驗發表論文於「台灣婦產科醫學雜誌」與「美國婦科內視鏡微創醫學雜誌」。

然而，並非每個患者都適合動這種手術，李奇龍醫師表示，一些嚴重腹部沾黏或歷經多次開腹手術過的患者，比如剖腹產超過兩次以上者，就不太適合這種自然孔道內視鏡手術。

林口長庚婦產部李奇龍(左)與蘇軒(右)醫師，引用「自然孔手術」新觀念，從女性患者的陰道進行內視鏡微創手術來切除子宮腫瘤，不會額外留下傷口。(攝影／張雅雯)