國內婦產科近來因一項「達文西立體腹腔鏡手術」成功案例,躋身亞洲第2名,創造者即是臺北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民醫師,他於去年12月1日開始以此項手術進行婦科癌症治療,包括子宮頸癌、卵巢癌等,在短短7個月內已完成124例,如果以此速度,將非常有機會迎頭趕上排名第一的韓國。
對於這一位國內婦產科名醫來說,即使擁有許多國際榮耀,卻也有因「誤判」形勢而感到懊惱的時候,劉偉民醫師回憶表示,那是發生在10年前的一個案例,一名當年38歲女性華裔摩門教徒,因長期不正常出血、且有便秘腹痛等症狀求治,當時因以為患者是無性經驗的處女,所以未曾懷疑有婦科腫瘤問題,甚至未做子宮頸抹片檢查,而以子宮肌腺症治療。
令人驚訝的是,當開刀後切片才赫然發現,患者罹患的是子宮頸鱗狀上皮癌,腫瘤大小約9公分,屬於末期腫瘤,而且已經有多處轉移至肝、腦與喉部等,從就醫治療到死亡,僅短短3個月時間。「如果早一點幫患者做子宮頸抹片檢查,或許能早一點對症治療……。」劉偉民醫師不禁有點懊腦的說。
為了解開此個案「無性經驗卻仍然感染人類乳突病毒HPV,導致罹患子宮頸癌」之謎,於是經過團隊共同研究發現,根據國外文獻報告顯示,即使做子宮頸抹片檢查,仍然有5%機率無法查出是否感染人類乳突病毒HPV,尤其是其中HPV 16型的病毒,如果以無性經驗的婦女來說,會感染人類乳突病毒多數即屬於16型的病毒,且主要來自母體垂直傳染;此外,從嬰幼兒身上感染到人類乳突病毒HPV,其中50%幾乎都是16型的病毒。
根據此案例顯示,無性經驗的女性罹患子宮頸癌,即有可能是來母體垂直感染人類乳突病毒HPV 16型,所以,也不可疏忽做子宮頸抹片檢查的重要性,以早期發現早期治療。此案例研究報告已經發表於2006年9月《美國生殖醫學期刊》。