好夢正酣時,卻突然有尿意,不但會中斷睡眠、影響睡眠品質,半夜摸黑上廁所,也容易增加跌倒受傷的風險。醫師表示,導致夜尿的因素眾多,有些是因睡前飲水過多引起;若改變這樣的習慣後,仍頻傳夜尿,要考慮年齡以及合併的症狀,找出可能誘發夜尿的疾患,才能有效對症治療。
高雄阮綜合醫院泌尿科醫師蘇拯誠表示,幾次夜尿算不正常?目前醫界還沒有達成共識。有人認為只要晚上睡覺起來小便,就算不正常;大部分醫師認為超過2次以上才算不正常;還有人認為要加入是否困擾的主觀感受,因為有些人即使晚上常常起來上廁所,但未必產生困擾。
導致夜尿因素多
影響夜尿的因素眾多,以行為因素為例,有些人睡前飲用茶水、咖啡或酒類飲料,由於有利尿作用,睡眠過程就可能被夜尿打斷。
疾病也會引起夜尿,包括膀胱、尿道、攝護腺的問題,或是其他一些全身性疾病,如糖尿病、尿崩症患者,也會因多尿而有夜尿的問題。
至於靜脈功能不全、心衰竭、自主神經異常、白蛋白不足的病人,白天常會有下肢水腫的現象,表示白天的水份全都集中到下肢,等到晚上平躺時會回流,這時尿液變多,夜尿自是不可避免。
處理夜尿的要點
蘇拯誠醫師表示,若有夜尿的狀況,可以先行自我評估,若有在臨睡前多喝開水或習慣性地飲用茶、咖啡、酒精,可先考慮改善這些因素,看看是否改善。
其次是看看有無合併成其他排尿症狀,像日間頻尿、尿急、小便變細、小便疼痛或尿失禁,甚至血尿,若有則應找泌尿專科醫師進行診治。
另外,如心臟疾患、高血壓、靜脈不全的病人,或因病必須服用利尿劑,可與內科醫師討論用藥的時間。
最後,夜尿的情形,可能合併疾病、心理、行為及老化等多重因素,必要時應接受相關檢查,包括驗尿、驗血、超音波以及膀胱功能檢查,以接受最合適的治療來改善。