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高雄市1位24歲男子，體重207公斤，屬病態型肥胖，29日在親友陪伴下，前往高雄義大醫院尋求減重治療。醫師表示，由於該男子患有第二型糖尿病，BMI高過50以上，與患者討論後，決定近日施作胃繞道手術。但術後仍需搭配運動，和飲食控制，才不會復胖。（影音／攝影記者黃志文）

國人BMI值27以上人口有8成5罹患肥胖相關疾病，尤其BMI值超過35的病態性肥胖，容易引發「三高」疾病。

高雄義大醫院國際減重暨糖尿病中心主任黃致錕醫師表示，國人BMI值27以上人口有8成5罹患肥胖相關疾病，尤其BMI值超過35的病態性肥胖，容易引發「三高」疾病、睡眠呼吸中止症、中風或心肌梗塞等肥胖疾病；BMI值大於32合併慢性疾病，或BMI值超過37並且曾經減肥半年仍失敗的患者，可考慮作減重手術。

臨床上，胃繞道手術被美國減肥醫學視為「黃金標準手術」，是目前最有效的減肥手術。此種手術除了以重新形成的小胃囊的容積來限制進食量之外，繞道本身有減少吸收的效果。減重效果相當好，術後須長期補充維它命，以防止貧血及鈣質流失。這種手術減掉的體重多而且效果快，但是手術風險也相對較高。

黃致錕醫師強調，目前胃腸道繞道減肥手術能治癒9成以上的肥胖糖尿病患，而不再需要藥物。這是因為糖尿病患者在經過胃繞道減肥手術後，食物已不再經過這部份的腸道，故此種腸激素分泌會大量降低，使得胰島素的活性重新恢復，因而使血糖正常化。

目前健保有條件給付減重手術，對象為BMI超過40，或BMI等於35合併糖尿病等內科疾病，嘗試過飲食控制或內科療法失敗等。但要注意，術後病人因胃容量小，要格外注意營養缺乏的情形，恢復正常飲食後，不宜大吃大喝，否則容易胖回理想體重之上。