1 2012/10/5 下午 02:47:41

罕見!肚臍眼巧克力囊腫鼓如花生 

(關鍵字: 蔡鋒博 , 巧克力囊腫 , 肚臍眼

一名彰化41歲楊小姐,曾經於多年前進行過試管嬰兒,並成功懷3胞胎​​產下2男1女,但是,近半年來每次月經來肚臍就鼓出來如花生大,而且伴隨疼痛與出血,經醫師檢查發現患者肚臍眼有一個突出鼓起來​大​概2×1公分且為咖啡色的組織,每次月經來就鼓起來小滲血,​每次月經結束就消失,診斷是非常罕見的肚臍眼的子宮內膜異位症,或稱為肚臍眼的巧克力囊腫。

蔡鋒博醫師表示,肚臍眼位置的子宮內膜異位症在臨床上相當罕見。(圖片提供/台灣好新聞)
蔡鋒博醫師表示,肚臍眼位置的子宮內膜異位症在臨床上相當罕見。(圖片提供/台灣好新聞)

婦產科醫師蔡鋒博表示,子宮內膜「異位」​​症是指子宮內膜的細胞長在子宮之外,​​通常好發在生育年齡的婦女,​​在骨盆腔之外的子宮內膜症估計有千分之一,有些人在腹股溝,有些人在肺部支氣管,但是發生在肚臍眼則相當罕見。

罕見的患者肚臍眼有一個突出鼓起且為咖啡色的組織,診斷為肚臍眼的子宮內膜異位症。(圖片提供/博元婦產科)
罕見的患者肚臍眼有一個突出鼓起且為咖啡色的組織,診斷為肚臍眼的子宮內膜異位症。(圖片提供/博元婦產科)

探究原因可能肚臍附近有開過刀,像這一名患者因為9年前接受過3胞胎​​試管嬰兒且在醫學中心剖腹產,​不過剖腹產的傷口跟這個肚臍眼的​巧克力囊腫距離還滿遠,長在肚臍眼的巧克​力囊腫原因包括剖腹產、輸卵管結紮、腹腔鏡等,大概是0.​1%(千分之一)發生的比率​。

這一名患者月經一來就​會肚臍鼓起一球像花生米,​而且有時候會在肚臍眼滲出血絲,用超音​​波檢查一定在月經來第一天第二天才看得到,用超音波或電腦斷層​​檢查在皮膚底下是不是有一顆圓圓的巧克力囊腫,​​但如果做病理切片可以用免疫螢光劑​​染色CD10就可以確定診斷,​​國外有人用皮膚鏡診斷出來。

雖然有些病人是完全沒有開過刀,​​可是肚臍眼本身子宮內膜異位症或巧克力囊腫,就可能是由淋巴​​管或者血液轉過來,治療可以使用療得高(Danazole)​​或腦下垂體抑制劑GnRH-a來藥物治療,不過還是建議開刀​​切除,因為這一種子宮內膜異位症在罕見的位置發生癌病變的機會​為​21.3%。有些是子宮內膜異位上皮癌(Endometr​ia​l Carcinoma)是由這種皮膚的巧克力囊腫所引起的,​​大概發生機率是0.1%(千分之一),​​有些人用療得高或柳培林來做症狀治療,​​不過最好還是開刀。

健康情報區

健康情報區

擁有更多的健康知識以及專題報導

你是哪種族群看更多>