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卫生福利部最新公布之111年癌症登记报告显示，肺癌发生个案数17,982人、死亡个案数10,053人，皆位居癌症首位，更加突显提高国人对于肺癌的认识和警觉性刻不容缓。对此，立法委员林俊宪国会办公室于今13日与台湾癌症基金会邀请专家学者盘点国家肺癌防治政策，并针对早期筛检和精准治疗提出强化建议，呼应「健康台湾」愿景，于2030年将癌症标准化死亡率降低3分之1，并达成肺癌存活率倍增之目标。

肺癌蝉联「癌症三冠王」，争取肺癌存活率倍增

立法委员林俊宪表示，肺癌每年在台湾造成超过一万人死亡，死亡率和死亡人数成为台湾新「癌王」，因此在台南市和各大医院合作进行肺癌筛检试办计画，并于2021年担任厚生会肺腺癌防治委员会召集人，找到肯定国健署于111年正式启动低剂量电脑断层（LDCT）公费筛检，成功揪出1,957位名肺癌确诊个案，落实早期筛检、早期治疗。林俊宪指出，感谢赖总统支持国健署扩大LDCT筛检服务，提升筛检覆盖率，共同推进肺癌存活率倍增的目标。

台湾癌症基金会执行长张文震指出，感谢政府提升癌症筛检预算，但目前筛检执行率仍有提升空间。另外目前台湾还有很多晚期肺癌个案，对此癌症治疗需要接轨国际指引，特别是健保给付免疫治疗在通则上若两次治疗疾病稳定肿瘤没有缩小，就不能再使用免疫治疗，但在国际上是只要疾病没有恶化就可以继续使用，期盼政府可以接轨国际，相信可以达成肺癌存活率倍增的目标。张文震呼吁，要有效落实肺癌防治，期盼政府可以将中央癌症防治会报的功能加以完善、充足执行经费，让肺癌存活率倍增成为全民运动。

副执行长蔡丽娟表示，要达成肺癌存活率倍增的目标，从病友团体角度出发，除了扩大筛检量能、提升筛检覆盖率，也需要针对阳性个案建立卫教、阳追机制，特别是偏乡地区筛检和阳追率较低的问题，日本和英国采用巡回筛检车安排筛检，进而提升肺癌筛检率，期盼政府可以研议规划。

专家呼吁：筛检执行率、阳性追踪率要提升

成功大学医学院院长，同时也是总统府健康台湾推动委员会癌症防治委员的沈延盛表示，要落实赖总统健康台湾降低癌症死亡率目标，需要优先处理肺癌，透过跨部会的「双刀流」策略，由国健署扩大早期筛检、落实阳性确诊追踪，并由健保署提供中晚期治疗更完整的选择，除了健保之外透过百亿癌症新药基金，逐步接轨国际治疗，特别是无肿瘤基因突变肺癌，以临床数据来看，若完整给付健保目前收载的三款免疫合并疗法，将能够有效降低肺癌死亡率20%－40%并延长存活期，因此这个是首要「攻坚」目标。

沈延盛另外指出，肯定国健署提升筛检预算，但目前医学中心难以负担所有筛检需求，呼吁政府落实双轨制由地区医院落实筛检、医学中心负责治疗。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民强调，要达成2030年将癌症死亡率降低三分之一，晚期肺癌治疗是重中之重，因为我国有过半数的肺癌患者确诊时就已为晚期肺癌，因此政府提升筛检预算的同时，在接轨国际标准治疗之下需要有更积极作为。陈育民表示，透过盘点晚期肺癌治疗与NCCN Category 1 Preferred Treatment（证据力充足优先首选）之差异，追赶国际先进国家的给付情形，特别是针对无肿瘤基因突变的肺癌患者，目前健保给付NCCN建议覆盖率仅有2成多，呼吁应在第一线提供免疫治疗合并化学治疗，完善晚期肺癌治疗的最后一块拼图，达成肺癌存活率倍增之目标。

三军总医院基隆分院胸腔外科吴家甄医师表示，感谢林俊宪委员和卫福部时任部长陈时中的支持，让台湾成功于111年推动肺癌早期侦测计画，筛检成果显示五年存活率大于90%，且透过早期筛检提升早期患者占比，可以降低健保医疗支出，并且透过LDCT可以同时检测出肺部可能有的相关病症，鼓励符合条件的民众积极筛检。

立法委员林俊宪国会办公室于今13日与台湾癌症基金会邀请专家学者盘点国家肺癌防治政策，并针对早期筛检和精准治疗提出强化建议，呼应「健康台湾」愿景，于2030年将癌症标准化死亡率降低3分之1，并达成肺癌存活率倍增之目标。

国健署署长吴昭军表示，肺癌LDCT筛检成果显示早期发现的五年存活率超过九成，但第四期就仅有一成，因此不同期别的存活率差距甚大，将持续透过扩大筛检落实期别转移，提升早期患者占比，今年整体癌症筛检经费提升至68亿，并成功扩大肺癌筛检对象，目标于明年可以将阳性个案追踪率提升到90%以上。吴昭军说明，国健署目前正在草拟第二期国家肺癌防治计画，预期在今年提交给行政院，并于2026年正式启动第二期计画。

健保署副署长庞一鸣指出，肺癌筛检早期发现早期治疗，对于癌症防治有非常大的贡献，但以112年健保资料显示，肺癌阳追率只有约77%，显示有些病人虽然透过筛检确诊阳性，但在衔接就医上出现了问题，对此鼓励早期筛检发现的阳性民众配合治疗，可以得到很好的治疗效果。而针对晚期患者也期盼透过精准治疗补强，特别是从健保署追踪医疗院所实证使用经验来看，免疫抑制剂的治疗效果很好，接下来近期有望透过癌药基金来扩大给付适应症范围。

林俊宪委员最后表示，肺癌扩大筛检政策的同时，未来努力方向包含阳追率一定需要再加强，并且晚期治疗缺口应该要逐步接轨国际，另外在提升偏乡筛检率方面，呼吁国健署要积极研议相关政策，共同实践赖总统健康台湾降低癌症死亡率三分之一的目标，达成肺癌存活率倍增。