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罹患腰椎滑脫，會造成下背與下肢疼痛，影響正常生活。1名14歲的蔡姓小弟弟由於長期下背痠痛及右下肢輻射痛，無法與同學一起玩樂，造成成長過程中的缺憾。經由臺中榮總醫院李政鴻副院長診斷為嚴重腰椎滑脫，於是在最新的「3D導航雷納生機器手臂」精準輔助下，採取「前位槓桿式矯正法」，治療脊椎錯位滑脫後，症狀一掃而空！此創新研發手術，也發表於國際著名醫學期刊。

李政鴻副院長於手術後向國外進修之醫師講解手術細節及教學。（圖片提供／臺中榮總醫院）

嚴重腰椎滑脫病患施行傳統切骨減壓手術，有術中大量失血及神經損傷風險

李政鴻副院長表示，腰椎滑脫常見於腰椎椎體上下節產生前後位移，導致脊椎不穩定，病患常會出現下背痠痛無力，嚴重者甚至會壓迫到神經，產生單側或雙側的下肢輻射痛，致使病患活動受限，生活品質下降。而蔡姓學童又是脊椎滑脫分型中的第四型，接近完全錯位。過去，此類嚴重滑脫的病患必須施行脊椎後方的切骨減壓手術，再配合長節段的鋼釘固定，方能達到脊椎復位的效果，然而，這樣的手術難度及風險極高，原因是醫師必須面對術中大量失血及神經損傷的可能，以及術後長節植入器鬆脫的問題。

有鑑於此，李政鴻副院長從生物力學的角度出發，研發前位腹式槓桿矯正法，由腹部的微創傷口進行脊椎滑脫的治療。利用槓桿式復位法復位，即使是嚴重的脊椎滑脫也可輕易矯正，並且僅需要一節的鋼釘固定，大幅減少手術的出血量，同時避免了過去長節段鋼釘固定，導致脊椎活動度減少的後遺症。

臺中榮總引進「3D導航雷納生機器手臂」精準輔助，採取「前位槓桿式矯正法」治療

除此之外，臺中榮總近年更投入鉅資引進最新的「3D導航雷納生機器手臂」，骨科醫師在機器手臂協助下精準定位植入鋼釘，減少因為鋼釘位置不佳導致神經症狀的可能性。中榮骨科團隊成員已陸續完成數十例此類型之嚴重滑脫，成效良好。其研發之「槓桿矯正法」更發表於國際著名醫學期刊，並吸引國內外脊椎外科醫師前來取經。

創新之槓桿矯正手術可以縮短固定節段，減少病患術後腰部活動受限。（圖片提供／臺中榮總醫院）

李政鴻副院長指出，脊椎滑脫不只是會發生在年輕人，更常見的是中老年人的退化性滑脫。建議平常要做好脊椎保健，加強核心肌群的訓練。工作方面，盡量避免長期彎腰搬負重物，如真有需求，建議先蹲下用環抱的方式搬負，減少腰椎的壓力。此外，勿輕易聽信偏方，若有出現麻痛痠等下肢或腰部症狀，請尋求專業醫師建議。

由於生活型態改變，為因應脊椎疾患罹病的患者逐年增加，臺中榮總於2021年揭牌成立「脊椎治療暨研究中心」，團隊核心成員包括骨科部脊椎外科團隊、復健科、麻醉科、護理部及個案管理師等，從病患一開始的門診診斷，復健治療，乃至於可能的手術評估，透過中心的成立，提供民眾完整且詳細的治療規劃。

臺中榮總骨科團隊的手術成果領先歐美先進國家。（圖片提供／臺中榮總醫院）