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本研究认为，大多数对mRNA COVID-19疫苗第一剂有立即过敏反应的案例，对第二剂都有很好的耐受性。症状的严重程度比第一剂轻微，而且都不需要使用急救药物。

国家卫生研究院感染症与疫苗研究所副研究员级主治医师齐嘉钰这样说：

1.这个研究为什么重要？

mRNA COVID-19疫苗上市大规模施打后发现，大约每100万剂中有2.5至11.1例出现严重过敏反应，主要发生在过去有过敏史的案例。过敏的疑虑也导致疫苗犹豫现象，降低某些民众接种意愿。美国疾病管制与预防中心（CDC）也建议，对第一剂疫苗出现严重过敏反应而无法完成mRNA疫苗接种者，第二剂可以选择施打娇生疫苗。但是，目前仍不清楚混打mRNA及娇生的腺病毒载体疫苗能否提供足够的保护力，尤其是面对高传染性的变种病毒时，尽快完成接种两剂mRNA疫苗似乎是比较保险的做法。因此，「接种第一剂mRNA疫苗出现立即性过敏反应的案例是否真的不适合继续接种mRNA疫苗？」便成为相当重要的议题。

2.这个研究有什么推论的限制吗？

该研究的局限性包括：属于回溯性研究设计、资料仅来自美国5家医院/医学中心、样本数相对较少等。因此，数据可能不完整，或是无法推广到具有不同人口特征的其他地区。其次，不同研究单位间没有统一的评估标准，可能也会影响数据的呈现。另外，研究中有几点在解读时需要留意：

(1) 针对第一剂出现严重过敏反应的案例，研究中并没有描述「程度」（level），因此也很难得知分析的案例属于程度相对比较轻的或是严重的案例仍然接受了第二剂相同的疫苗。

(2) 两剂疫苗接种间隔时间可以达到42天，与一般建议接种时间21天（辉瑞）及28天（莫德纳）不同。间隔时间的长短会不会影响过敏的程度也未知。

(3) 即使CDC不建议在接种疫苗前预先使用抗组织胺药物「预防」过敏症状，但研究中有31%案例在施打第二剂之前使用了上述药物。从结果来看，也很难知道预先使用该类药物的效益。

3.一般人要如何正确地理解这个研究？

本研究认为，大多数对mRNA的COVID-19疫苗第一剂有立即过敏反应的案例，对第二剂都有很好的耐受性。症状的严重程度比第一剂轻微，而且都不需要使用急救药物。对于目前推动尽快完成接种两剂疫苗以提高保护力，无疑是相当重要的参考资料。但是，是否适用于所有施打第一剂后出现严重过敏反应的人，仍需要谨慎判断。

本文出自【新兴科技媒体中心】