台灣是亞洲器官捐贈比率最高國家！關於器官捐贈、移植，你真的了解嗎？

（關鍵字：器官捐贈 , 器官衰竭 , 器官移植 , 腦死 , 器捐移植登錄中心 , 心臟停止）

在這裡也不得不提出，柯市長在2000年於「Clinical transplantation（臨床移植雜誌）」中，因為「無心跳器官捐贈（non-beating heart donation）」引發的爭議。這件事藉由2014年台北市長選戰中爆發開來，最後促成了衛福部2017年12月26日公布了「心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引」，增加器官捐贈時另一個可供醫療單位遵守的原則，避免了「強摘器官」的爭議。

最後再談到有關人民的部分，醫療的專業在器官捐贈的程序中會再談到，這裡想談一下政府對於器官捐贈的宣導部分。實務上，全世界國家對於人民器官捐贈的方式，在法律上有兩種取得的方法，一個「option-in（informed consent，知情同意）」，另一個叫「option-out（presumed consent），預設默許，前副總統陳建仁先生翻譯為『默許制』」。

所謂的「知情同意」，指的是政府認為人民死後的遺體是「私有財」，在沒有取得同意書的情形下，是不可以用任何理由摘取人民的器官做移植。選擇這種方式國家的器官捐贈率都是比較低，目前美國、台灣及香港等等都是採用這樣的方法，其中美國器官捐贈率約為每百萬人有26人，台灣差不多約10人，而香港及其他亞洲國家都是個位數。

選擇「預設默許」國家，認為人民死後的遺體是「公共財」，而且將它列入立法。因此如果國民死亡之前沒有簽署反對文件，政府理當可以直接將他們的器官分配給需要的病人。實施這種制度的國家有西班牙（全世界捐贈率最高的國家，每百萬人將近有50人捐贈）葡萄牙、荷蘭等等，都有每百萬人30人以上器官捐贈率的水準，不過這些國家也不會因為國民沒有簽署反對文件而強摘器官，還是會徵求家屬同意之後，才列入器官捐贈人的名單。

值得一提的是，西班牙還特別讓接受器官捐贈的患者，擔任器官捐贈勸募宣傳大使，由他們鼓勵一般民眾在死後捐贈器官，這點是台灣政府可以學習借鏡之處。

本文節錄時報出版《謝謝你在我們心裡：器官受贈者的暖心奮鬥，與器官勸募的強力呼喚》一書