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家中有年长的父母，如果出现走路爬楼梯会胸闷且喘，甚至有双脚水肿，还会有头晕险跌倒的情形，要小心有可能是心脏出问题，如果诊断是主动脉瓣膜狭窄，可能会导致心脏衰竭，千万别错过治疗黄金时机。

主動脈瓣膜狹窄，可能會導致心臟衰竭，千萬別錯過治療黃金時機。

年长者走路会喘胸闷、几近昏厥跌倒…要小心主动脉瓣膜狭窄

1名陈姓老翁已经82岁，有长年高血压、糖尿病病史，并曾经中风过，所幸恢复良好，目前皆规则药物控制。但是，患者在今年初开始行动力变差，走路爬楼梯会胸闷且喘，并合并有双脚水肿的症状。起初病患及家属不以为意，认为是年纪大体力变差所致。直到近期出现几近昏厥的症状，甚至因此导致数次跌倒，才由家属带至台湾三军总医院进一步检查。

微创经导管主动脉瓣置换手术　免除“开心”的疑虑

台湾三军总医院心脏血管外科柯宏彦医生表示，经心脏超音波检查后证实为严重主动脉瓣膜狭窄，导致心脏衰竭及脑部循环不足等症状。经与病患及家属讨论，考量传统开心手术及麻醉的风险较高，会令患者与家属却步，最后决定接受微创的经导管主动脉瓣置换手术(TAVR)治疗，免除“开心”的疑虑。

微創的經導管主動脈瓣置換手術(TAVR)治療，免除「開心」的疑慮。（圖片提供／三總醫院）

主动脉瓣膜是心脏泵的门户，一旦因为退化或风湿等原因造成瓣膜出口狭窄，除了导致心脏无法输出足够的血液供应全身器官之循环，亦会造成心脏费力做工而导致心脏本身衰竭。初期病患可能有心绞痛、头晕，甚至晕厥等症状，后期更会进展到心脏衰竭，而有喘及水肿的情形。若不加以介入处理，则平均存活时间不超过2年，最有效的治疗方式为瓣膜置换手术。

传统开胸主动脉瓣置换手术已行之有年，是相当成熟且有效的手术。但对于年纪大又并发有许多慢性病的银发族长者，手术及麻醉的风险相对提高。近年发展出经由周边导管方式植入压缩的组织瓣膜，进行主动脉瓣膜置换，此微创技术可避免传统开胸手术的大伤口、体外循环心脏暂停，以及长时间的全身麻醉，所以病患术后可恢复较快，早日重返正常生活。