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三軍總醫院內湖院區胃腸肝膽科施宇隆主任表示，C肝口服新藥治癒率約9成以上，且副作用少，療程也縮短至24週以下，可說是方便又有效。（圖片／攝影江旻駿）

台湾的C肝病患中，有50%~70%属于1b型

令人欣慰的是，C肝口服新药治愈率约9成以上，且副作用少，疗程也缩短至24周以下，可说是方便又有效。这2种C肝口服新药，都必需经过医生诊断并视患者需求开立；其中一种为二合一，另一种为三合一，两者均一天服用2次，最好在使用前先检测是否有遭到C肝感染，即先检测看看是否有抗体，再检测病毒株是否已经有突变，同时也要看是属于哪一种基因型。事实上，C肝可分成6型基因型，其中基因型1b是亚洲C肝患者头号敌人，尤其在台湾，C肝病患当中有50%~70%属于1b型，甚至高于日本、韩国及中国大陆。

研究指出，1b型患者进展成肝硬化速度比非1b型严重，C肝病患进展到肝硬化者，当中有一半以上是1b型，到了最后罹患肝癌的患者，有60%是1b型。

C肝新药服用过程中，都必需随时监测，避免产生交互作用

透过病毒突变检测（RAS），可以知道适合二合一或三合一的药物。无论使用哪一种口服药物，在服用过程中都必需随时监测，尤其台湾有许多C肝患者年龄较长，本身即有三高病史，包括：高血压、高血脂、糖尿病，担心使用后有交互作用，因此有必要进行用药监测。

日本是早于台湾使用24周二合一C肝口服药物的国家，并且已经累积有45,000位使用24周二合一口服新药治疗经验。临床发现，根据今年初最新发表、上市后日本监测收案3,089名C肝病患，其中2,165名C肝患者有进行完整安全性研究分析，结果显示，没有任何致死案例发生，且用药安全性不受有无肝硬化影响。临床研究指出，C肝患者有9成以上可治愈。一般说来，C肝是否已经治愈，是以停药后3个月完全检测不到病毒，即可算已经治愈。

台湾健保给付C肝口服新药名额有限，患者应该把握早发现、早治疗

施宇隆医生提醒，健保给付C肝口服新药的名额非常有限，从今天的C肝名额表中可以发现，中南部和台北市在当期(5-6月)的名额早已用完，目前是在使用之前剩下的名额，也仅约剩2,000个名额。C肝患者仍然应该早发现、早治疗，把握台湾健保给付难得的机会，才有痊愈的机会，战胜C肝！