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高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科主任盧建璋指出，大腸直腸癌在治療上，擁有更多的武器，包括手術、化療、標靶藥物。

治疗武器多　健保有给付　晚期肠癌治疗机会大幅提升

卢建璋主任表示，30年前治疗大肠癌仅有化疗一项武器，现在除了化疗之外，还有多种标靶，以及化疗合并标靶等治疗组合，转移性大肠直肠癌平均存活期已从过去的半年提升至两年半。

不过，标靶药物的使用顺序则是一门学问，依照目前第四期大肠直肠癌健保给付规定，第一线标靶药物的选择相当重要，因为这影响了后续标靶药物是否获得给付。卢建璋主任说，如何让癌症病友拥有较长、较完整的治疗，是所有抗癌医生的最高准则，但由于癌症治疗医疗费用昂贵，如何减轻病患及其家属的经济负担，也是医生的考虑因素。

根据台湾健保给付规定，转移性大肠直肠癌患者，尤其是野生型的患者，最多可以使用到四线标靶治疗，但前提为第一线必须采用血管新生抑制标靶治疗，除了第二线标靶治疗尚无健保给付，第一线以及后续的第三、第四线表皮生长因子抑制剂及多激酶抑制剂等，均有台湾健保给付，除了降低患者经济负担，也让医生拥有更多的治疗武器。

对抗肠癌莫放弃　持续、积极治疗就有机会延长存活

不少患者询问，健保给付标靶疗程结束后，是否该自费继续使用标靶药物？今年7月ESMO欧洲肿瘤医学会公布最新转移性大肠直肠癌治疗指引，建议患者，如果治疗有效，可考虑持续使用标靶搭配化疗作为维持疗法。

卢建璋主任指出，民众对于癌症治疗应有正确的认知，随着药物精进，医生可用的抗癌武器越来越多，第四期不再等于台湾“等死”、“不可被治疗”，只要耐心配合医生指示，晚期患者就有机会延长存活，提高生活质量，能有更多时间与亲友相聚，切勿轻言放弃治疗。