2 2016/4/12 上午 09:48:29

卵巢癌年轻化 化学治疗新概念

(關鍵字: 子宮內膜異位症 , 經痛 , 晚婚 , 劉偉民 , 晚孕

台北医学大学妇产部主任刘伟民医生表示,长期忽视子宫内膜异位问题,竟造成卵巢癌有缓慢上升趋势。
台北醫學大學婦產部主任劉偉民醫師表示,長期忽視子宮內膜異位問題,竟造成卵巢癌有緩慢上升趨勢。

子宫内膜异位症与卵巢癌相关

根据台北医学大学附设医院妇产部统计发现,近4年半来收治的180卵巢癌病患,其中69例小于40岁,比例超过38%,且罹患卵巢癌的平均年龄降至44.5岁。此现象警示,有子宫内膜异位症的患者要提早诊断治疗,不要等到发展成卵巢癌,再后悔已经来不及。

刘伟民医生表示,一般人以为卵巢癌都是癌细胞长在卵巢,把卵巢撑大,但是临床上,却发现有1位37岁妇女,长期经痛未处理,月经来时大便常出血,因为感到非常害怕,以为罹患大肠癌而至医院做直肠镜检查,可惜,并未切到真正病灶组织。原本以为是大肠癌,其实是子宫内膜位导致的卵巢癌,而且罕见内膜组织已经植入到大肠壁,称为“深度浸润型子宫内膜异位症”,患者经痛非常严重。

不同类型卵巢癌 不同治疗选择

目前针对卵巢癌的治疗,一是手术,另一是化疗,尤其随着生物科技进步,化疗药厂方面有长足进步。一般治疗是先手术,把癌症组织清的愈干净愈好避免扩散程度。但是,往往卵巢癌长在深度组织,所以一旦发现已经是晚期(第三期);手术后一般需要做化疗,大约进行3个月一化疗。不过卵巢癌一般复发在前2年,占7成至8成,所以,治疗目标为:希望愈早发现愈好、愈早治疗愈好,手术清的愈干净愈好,以及化疗治疗要彻底。

但是,由于卵巢癌发现时往往已经是第三期,所以手术要切的组织很多,包括子宫、淋巴、卵巢到肝脏、大肠、横隔膜等,需要切除的组织很多,即使术后治愈了,对生活影响却非常很大。因此,比较新的治疗概念是“前导性化疗”,即针对不能立刻手术,担心要切除器官组织过多,将来会影响生活质量的患者,采取“先化疗再手术”,将转移的癌细胞缩小,甚至使其消失了,再进行手术,有助提升治疗成效,也可适用于复发型的卵巢癌。

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