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“医生，什么是肺癌的基因检测？我要不要做？”如果病患被诊断出患有肺癌，特别是肺腺癌，医生会建议他先进行肺癌肿瘤的基因检测，再根据患者的肿瘤基因检测结果，提供个人化医疗建议，以决定是否使用标靶或是化学治疗。然而，多数患者或家属都有疑问，这是什么意思？

如果病患被診斷出患有肺癌，特別是肺腺癌，醫師會建議他先進行肺癌腫瘤的基因檢測，再根據患者的腫瘤基因檢測結果，提供個人化醫療建議。

十年前的癌症治疗与今天确实不可同日而语，早年若发现罹患肺癌，通常进行传统化学治疗，但成效多数不佳，副作用也常影响生活质量。近年来，由于对肺癌细胞遗传变化的进一步理解，发现肺癌具有特殊的独特性，例如30位肺癌患者，将有30种个别相异的独特类型肺癌。因此治疗前进行肺癌肿瘤基因检测，以选择适当的标靶治疗，并将标靶药物直接作用在肺癌细胞上，不仅临床治疗成效佳，且副作用低，是患者或家属的另一种医疗选择。

哪一种肺癌需做肿瘤基因检测？

并不是所有的肺癌肿瘤都须进行基因检测，也不是所有肺癌患者都能接受标靶治疗。根据癌细胞的特性、治疗方式，及预后，肺癌可分为“小细胞肺癌”及“非小细胞肺癌”。“小细胞肺癌”之发生与长期吸烟有密切关联，绝大多数患者都不适合接受手术治疗，因其癌细胞增生快，故以化学治疗或合并放射治疗为主，肺癌肿瘤基因检测在“小细胞肺癌”的角色有限，目前也尚未出现有效的标靶治疗。

“非小细胞肺癌”可分为肺腺癌、鳞状上皮癌及大细胞肺癌三大类，只有约半数“肺腺癌肿瘤”会出现癌细胞基因变异，因此在确定病患为非小细胞肺癌后，医生才会建议作进一步的基因检测。并根据此特定基因变异，选择适当的标靶药物，否则病患仍以化学治疗、放射治疗，或外科手术等有效的医疗方式治疗。