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1名60岁妇人，4年前发现罹患HER2早期阳性乳癌，近期1次追踪检验报告发现癌指数偏高、肝功能指数也增高，进一步检查，原来癌细胞已转移至肝脏，但妇人向医生表示，先前并没有发现其他异常症状，只是觉得比较累，完全没有征兆，一检查才知乳癌已转移，让她感到相当震惊。所幸接受双标靶药物治疗后，肿瘤获得控制，明显缩小。

楊圳隆醫師強調，抗癌之路雖艱辛，既有一線希望，就應該積極把握。（攝影／記張世傑）

HER2阳性乳癌 恶性度高易转移

台湾新光医院一般外科主任杨圳隆指出，长久以来，HER2阳性乳癌被视为恶性度极高的肿瘤，每4位乳癌患者就有1人。每个人的正常细胞都有HER2接受体，但若乳癌细胞中的HER2基因过度表现，称之为HER2阳性乳癌，HER2接受体将与其他HER2结合后，活化细胞内信息传递，使癌细胞加速分裂，增加乳癌复发机率与恶化速度。

不过，医界发现，HER基因家族除了HER2，还包括HER1、3、4等，其中又以HER2与HER3之结合，对癌细胞的信息传递能力最强，导致癌细胞增生，提高转移风险。研究发现，HER2与HER3结合虽然数量少，但更为恶性，该名60岁乳癌患者就是典型个案。

根据研究数据显示，第一代抗HER2标靶乳癌药物问世，转移性HER2阳性乳癌患者无疾病存活期可达12个月，整体存活期平均达3年，在抗HER2标靶药物出现后10至15年间，转移性HER2阳性乳癌治疗遇到瓶颈，无法延长肿瘤控制无恶化时间及整体存活期；HER2被标靶药物压下来后，恶性度更高的HER3却蠢蠢欲动，成为癌细胞增生的另一个途径。