肺脏移植手术困难度高 成功移植有希望
术后由肺脏移植团队协力照顾,复原情形良好,病患于5月19日成功脱离呼吸器,5月21日转出胸腔加护病房,并于5月29日出院,目前病患情况良好,持续复健与在门诊追踪检查与治疗。肺脏移植手术困难之处在于为使用呼吸器超过20个月之末期慢性阻塞性肺病患者成功执行移植手术,并能于短期内出院。
许瀚水医生表示,肺脏移植手术的适应症主要是肺气肿、肺纤维化、支气管扩张症、原发性肺动脉高压症等末期肺病之非癌症病患。病患手术前须接受审慎之术前评估,包括病患之预估存活时间,肺功能,心脏功能,营养状况,复健能力,社会经济能力,个人心理状况及家庭之支持度等。
单肺或双肺移植手术 宜医师评估决定
关于单肺或双肺移植手术之适应症,目前仍有争议,部份专家指出双肺移植手术可提升病患之存活率及肺功能,但有些研究报告显示,部份病患如肺气肿或肺纤维化之病患,单肺或双肺移植之存活率并无明显差别。一般而言,单肺移植应执行于没有严重肺部感染之病患,如肺气肿,肺纤维化或肺动脉高压之病患,好处包括手术时间短,术后并发症较少等。至于病患应接受单肺或双肺移植,宜由肺脏移植之相关医生评估后决定。