全子宫切除 小心膀胱脱垂后遗症
朱堂元医生强调,女性在月经期间出血量异常增多、疼痛,或是出现不孕,甚至是重复性流产,都有可能是子宫肌瘤或是子宫肌腺瘤作怪;这次为林女士进行“子宫次全切除术”,只切出肿成3倍大的子宫及肿瘤,保留支撑骨盆底部的子宫颈,伤口小、术后恢复良好。
特别是,近几年台湾子宫颈抹片筛检成效相当高,能降地保留子宫颈造成癌前病变的发生外,其实子宫颈周围有重要的神经血管、骨盆底部韧带及输尿管交会处,也是骨盆底结构重要的中心结构,因此“子宫次全切除”可保护这些骨盆腔结构不受影响外,也能有效避免全子宫切除造成的肠脱垂、膀胱脱垂等问题。
子宫次全切除术 保护骨盆腔结构
临床也发现,利用单孔腹腔镜进行“子宫次全切除”,优点包括有:出血较少、住院天数减少、降低术后感染、减少血肿、肉芽形成及泌尿道直肠损伤;甚至有报告指出,次全子宫切除能保留正常的性功能,减少术后膀胱功能异常。
目前花莲慈济医院妇产部这2年已经完成17例,术后满意度均高达9成以上。以严重的子宫腺肌症为例,“子宫全切除术”是传统典型的治疗方法,此方法虽然有效,但却要失去整个子宫与子宫颈,会让患者彷徨不已。若想保留子宫,又能有效治疗子宫腺肌症,可考虑类似传统次全子宫切除保留子宫颈的手术方法。
【健康小叮咛】:
子宫次全切除术术后要注意的是保持伤口清洁,且要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。最重要的是,因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,防止感染发炎症状的出现。