華人健康網

美國科羅拉多州發生的戲院槍擊案，引起全世界的關注，而犯案的霍姆斯（James Holmes）被捕後精神狀況仍舊不穩定，面對調查也是不合作的態度。國內精神科醫師表示，「戲院屠夫」霍姆斯依行為研判應屬精神分裂，大多因腦「內分泌失調」導致妄想、幻覺，甚至有攻擊人的衝動與幻想。

精神科醫師楊聰財表示，霍姆斯的個案就是很明顯的精神分裂症狀(Psychosis)，原因是腦內分泌失調導致妄想、幻覺、精神分裂等思考障礙及知覺障礙。除了思考跟知覺出現障礙以外，精神病患還容易出現如孤僻、不與人打交道、存在感低等社交障礙，連網路上搜尋相關的資料都非常微薄。

進一步分析霍姆斯在作案前的行為，楊聰財表示，鄰居說他將音樂開得很大聲，主要是因為出現幻聽現象，幻聽的人會聽到好幾個不同的聲音在跟他對話，而對話的內容多是批評、指責、辱罵等讓人感到不悅，將音樂開得很大聲就是霍姆斯試圖將幻聽蓋過的行為。

而將窗簾拉上，則是出現了被害妄想的行為，霍姆斯認為外界的人們對他懷著惡意，拉上窗簾能阻絕外界了解他在家中的狀況，是霍姆斯保護自身的方法。

長期認為外界想謀害他的霍姆斯其實對生活週遭的人事物感到恐懼，楊聰財指出，人在面對恐懼時會直接做出兩種反應，一種是不斷的遠離、躲避恐懼，另一種會選擇主動攻擊造成他恐懼的來源。

出現被害妄想的人，面對困境會有自己的解釋，解釋自己其實具有特殊身分，以致於外界都想害他，霍姆斯極有可能是將自己的處於的困境套入蝙蝠俠裡的「小丑」角色。

這類人通常病識感很低，不認為自己有病，大多要透過強制針劑藥物的方式來穩定病情，若病患反抗激烈則會用強制、約束的方法治療，急性的病症約6至8周就能好轉，慢性則有可能需要終身治療。治療後為了避免再復發，醫師通常建議患者多確認自己所見、所聞是否為幻覺，像是詢問旁人是否真有聲音、影像。

楊聰財強調，現代醫藥發達，可惜的是在台灣發生這種事情，有80%左右的人是先帶去收驚、算命等，而不是先找專業的醫師。這類疾病最有可能受到先天遺傳的影響，預防的方式有多和人接觸、做好情緒控管、充足的睡眠、良好的運動習慣與隨時保持心情愉悅等。

醫師楊聰財表示，霍姆斯的個案就是很明顯的精神分裂症狀(Psychosis)，原因是腦內分泌失調導致妄想。（攝影／黃曼瑩）