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孕婦肚子痛，除懷孕所產生的陣痛外，可能是盲腸炎作祟！一名懷孕24周的孕婦，日前睡覺時感到右下腹部疼痛，原以為是一般的產痛，但隔天疼痛依舊，趕緊到醫院檢查，經核磁共振檢查確認是急性盲腸炎，緊急手術後，母親、胎兒均安；醫師強調，未及時處理，恐會流產。

張群明醫師指出，通常盲腸炎手術是從右下腹最痛點開刀，但因為發炎會影響到母體子宮疼痛，痛點因此不明確也難下刀。（圖片提供／大林慈濟醫院）

負責手術的大林慈濟醫院一般外科醫師張群明表示，一般盲腸炎的症狀，通常是腸胃道不舒服，肚臍的部位會痛然後移轉到右下腹部的疼痛，食慾會變差、白血球上升等，但是孕婦生理狀態會改變，平常就可能出現這些症狀，有時候要診斷孕婦盲腸炎並不容易，不過當時這名孕婦有輕微的發燒，且靠著影像學的幫忙，才確定診斷。

為孕婦割除盲腸手術，對醫師來說也是考驗！張群明指出，通常盲腸炎手術是從右下腹最痛點開刀，但因為發炎會影響到母體子宮疼痛，痛點因此不明確也難下刀，另外，孕婦子宮裡面因為胎兒變大後，會將整個腸胃道往上推，盲腸位置也因而改變。

一般人的盲腸是在右下腹，張群明說，這名孕婦的盲腸已經被子宮推上去至右側腹部靠近腋下中線的地方，所以在開刀前由影像醫學科醫師先用超音波找出盲腸正確的位置，才能避免傷害到子宮裡的胎兒。懷孕中得到盲腸炎的機率大概是千分之一左右。

張群明強調，孕婦出現肚子痛時不可大意，要及時找出原因，盲腸炎如果超過3天以上，恐因盲腸破裂，引發腹內感染而變成腹膜炎，拖到這時候開刀，孕婦必須進行全身麻醉，心跳、血壓會因為麻醉而產生變化，且因腹部感染較嚴重，容易造成流產。