1 2012/10/5 下午 02:41:45

食不下嚥!食道遲緩不能如卡蛋

(關鍵字: 食道遲緩不能 , 經口內視鏡肌肉切開術 , 李宜霖

有的人可以大快朵頤,有的人卻因食道缺陷而「食不下嚥」,一名62歲的王先生罹患「食道遲緩不能」,只要吃東西就非常痛苦,食道上像是卡住一顆雞蛋吞不下去,勉強吞下去,也會覺得非常疼痛。

「食道遲緩不能」盛行率約10萬分之1,患者無法吞嚥、胸痛等症狀,嚴重影響生活品質。(圖片提供/雙和醫院)
「食道遲緩不能」盛行率約10萬分之1,患者無法吞嚥、胸痛等症狀,嚴重影響生活品質。(圖片提供/雙和醫院)

雙和醫院消化內科主任李宜霖表示,「食道遲緩不能」盛行率約10萬分之1,病患因為下食道括約肌處的抑制性神經元功能喪失,造成下食道括約肌持續收縮無法放鬆,出現食物堆積在下食道,幾乎無法進入到胃袋,而導致嘔吐、逆流等現象,而出現無法吞嚥、胸痛等症狀,嚴重影響生活品質。

李宜霖醫師表示,對於食道遲緩不能的病患,傳統的治療方法包括藥物治療、肉毒桿菌注射、氣球擴張術。氣球擴張術有7成病患有效,僅有3%的病患會出現穿孔風險。藉由外力讓括約肌的張力降低。但是這些保守治療只有短期有效,需要反覆治療。部分病患也會尋求外科手術的肌肉切開術,9成病患都能有效治療,但是手術會留下大傷口、術後疼痛,讓許多病患望之卻步。

目前可利用「經口內視鏡肌肉切開術」做法是經口腔,將內視鏡伸到食道處,在內視鏡的引導下,電子刀在食道黏膜下層做一通道,進行肌肉切開。優點包括身體表面沒有傷口、復原迅速、禁食時間短、效果持久,讓病患可以再享美食。

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