近年来酒驾撞人的事故频传,增加不少医疗救护的需求,这些支出的医疗费用,健保局依法可对肇事者的保险公司代位求偿,根据统计,代位求偿金额近3年逐年上升,去年因汽车交通事故代位求偿总金额达27亿元,是历来的新高。
健保局财务组专委赖立文表示,健保局依据《全民健康保险法》,可针对汽车交通事故、公共安全事故、重大公害或食品中毒事件提出代位求偿,这么多年来以汽车交通事故为求偿大宗,主因是汽车有强制责任险,因此只要保险公司有赔偿的记录,健保局就可依此进行代位求偿。
酒驾肇事引起极大社会公愤,不过此举引发的求偿金额并未另计、也是被计入一般汽车交通事故的案件中,根据统计,健保局因汽车交通事故取得代位求偿的金额,从98年的23亿元、99年25亿元,去年继续往上攀升到27亿元,是历年来最高纪录,可见交通事故日渐增加、伤害程度加深,因此医疗费用也攀高。
代位求偿采实支实付,但并非每一笔车祸造成的医疗费都能求偿到,赖立文说明,由于汽车强制责任险的医疗理赔以20万元为上限,因此肇事者扣除赔偿受害者的医疗费用后,没有超过20万元的部分,才轮到健保局代位求偿。
另一种求偿无门的情形,比如单一车辆自行撞毁造成的受伤,连保险公司也不理赔这部分的医疗费,健保局也就无从求偿;此外,若车祸导致死亡,保险公司有针对死亡的理赔金,但由于不像伤者有后续医疗费用,因此健保局也没有名目代位求偿。
因此,不论开快车或酒驾等造成的汽车交通事故,伤人所造成的医疗费用,若健保局无法顺利代位求偿到,最后仍是由全民的健保费买单。
赖立文表示,除了呼吁民众注意交通安全来珍惜健保资源,也建议若能提高汽车强制险责任险的医疗理赔上限,才能让肇事者对这类原可避免产生的医疗费用,负起更大的赔偿责任。