1 2012/6/5 上午 09:15:44

車禍造成醫療支出 健保代位求償創新高

(關鍵字: 健保 , 車禍 , 代位求償

近年來酒駕撞人的事故頻傳,增加不少醫療救護的需求,這些支出的醫療費用,健保局依法可對肇事者的保險公司代位求償,根據統計,代位求償金額近3年逐年上升,去年因汽車交通事故代位求償總金額達27億元,是歷來的新高。

健保局財務組專委賴立文表示,健保局依據《全民健康保險法》,可針對汽車交通事故、公共安全事故、重大公害或食品中毒事件提出代位求償,這麼多年來以汽車交通事故為求償大宗,主因是汽車有強制責任險,因此只要保險公司有賠償的記錄,健保局就可依此進行代位求償。

酒駕肇事引起極大社會公憤,不過此舉引發的求償金額並未另計、也是被計入一般汽車交通事故的案件中,根據統計,健保局因汽車交通事故取得代位求償的金額,從98年的23億元、99年25億元,去年繼續往上攀升到27億元,是歷年來最高紀錄,可見交通事故日漸增加、傷害程度加深,因此醫療費用也攀高。

代位求償採實支實付,但並非每一筆車禍造成的醫療費都能求償到,賴立文說明,由於汽車強制責任險的醫療理賠以20萬元為上限,因此肇事者扣除賠償受害者的醫療費用後,沒有超過20萬元的部分,才輪到健保局代位求償。

另一種求償無門的情形,比如單一車輛自行撞毀造成的受傷,連保險公司也不理賠這部分的醫療費,健保局也就無從求償;此外,若車禍導致死亡,保險公司有針對死亡的理賠金,但由於不像傷者有後續醫療費用,因此健保局也沒有名目代位求償。

因此,不論開快車或酒駕等造成的汽車交通事故,傷人所造成的醫療費用,若健保局無法順利代位求償到,最後仍是由全民的健保費買單。

賴立文表示,除了呼籲民眾注意交通安全來珍惜健保資源,也建議若能提高汽車強制險責任險的醫療理賠上限,才能讓肇事者對這類原可避免產生的醫療費用,負起更大的賠償責任。

車禍傷者就醫所支出的醫療費用,健保可代位求償,根據統計,健保局因汽車交通事故取得代位求償的金額,去年攀升到27億元,是歷年來最高紀錄。(圖片/屏東縣警察局網站)
車禍傷者就醫所支出的醫療費用,健保可代位求償,根據統計,健保局因汽車交通事故取得代位求償的金額,去年攀升到27億元,是歷年來最高紀錄。(圖片/屏東縣警察局網站)
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