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亞東醫院今19日發表器官移植十年成果，最新進展就是通過衛生署核准，成為全台第一家可隨時執行小腸移植的醫院，對於先天性腸黏膜發育不良，或是長期仰賴全靜脈營養注射產生併發症的小腸衰竭患者，增添活命的機會。

長期仰賴全靜脈營養注射可能產生致命併發症，這類小腸衰竭患者透過小腸移植，可增添活命的機會。(圖片提供／陳芸醫師)

小腸移植在台發展遠落後於心、肝、腎等移植，亞東醫院小兒外科主任陳芸表示，小腸是充滿淋巴球的免疫器官，因此移植後非常容易產生排斥，加上有小腸移植需求的患者一年僅10~20例，使得這項移植成為一種困難又少見的醫療技術。

陳芸醫師到國外學習這項技術，2007年衛生署核准執行小腸移植臨床試驗，她率領移植團隊4年來成功執行5例小腸移植人體試驗，手術成功率達100％、半年存活率80％，去年試驗順利結案，成為國內首家經過申報、就可實施小腸移植手術的醫院，累計至今已順利完成7例移植個案。

陳芸醫師表示，過去小腸失去功能的患者，除了透過全靜脈注射補充營養，還會透過積極復健，希望讓患者及早脫離全靜脈營養。但對於小腸衰竭患者來說，已無法恢復正常功能，且長期接受靜脈營養會導致導管感染，容易引發嚴重敗血症或肝功能障礙等導致生命危險，接受小腸移植是避免致命併發症的唯一機會。

陳芸醫師指出不論國內外，小腸移植需求的患者有6成是兒童，有些是一出生就發生的先天性腸黏膜發育不全，有些患者則是短腸症。她表示正常成人小腸約4~6公尺長、兒童也有2~3公尺長，但短腸症成人小腸不到50公分、小孩更小於10公分，當然難以脫離全靜脈營養注射以及面臨伴隨而來的併發症。

目前移植小腸來源仍以腦死病患捐贈為主，陳芸醫師表示，移植必須找到體型接近的捐贈者，她形容：「腸子放進去之後，肚子要能關起來。」術後患者需要長期使用抗排斥藥，並定期追蹤排斥情形。國內目前首例接受移植患者已經順利存活4年多；國外的研究則顯示，小腸移植者的5年存活率可達5~6成。

衛生署正訂定施行醫院及醫師的資格認定方法，陳芸醫師表示，不久後可望將小腸移植開放為常規手術，讓小腸衰竭患者增添活命的機會。