1 2012/10/5 下午 02:24:09

救助燒燙傷病患 成大鼓勵民眾捐贈皮膚

(關鍵字: 燒燙傷 , 皮膚捐贈 , 潘信誠

日前,台電嘉義民雄變電所爆炸,造成6人嚴重灼傷送醫急救,為了讓患者傷口盡快癒合,降低細菌感染機率,成功大學附設醫院呼籲,希望民眾可以效法去年204兵工廠爆炸案中,捐贈皮膚給受傷官兵的陳姓婦人,讓這群被火「紋身」的傷患有復原的機會。

潘信誠醫師表示,除了自體皮膚外,覆蓋其他人皮膚的異體皮的效果比人工皮或豬皮更好。(圖片/成大醫院)
潘信誠醫師表示,除了自體皮膚外,覆蓋其他人皮膚的異體皮的效果比人工皮或豬皮更好。(圖片/成大醫院)

成大醫院整形外科醫師潘信誠表示,一般來說,對於嚴重燒燙傷病人傷口的處置原則,包括一週內傷口進行清創手術、傷口逐次進行自體皮膚移植手術,以及暫時以敷料覆蓋尚未植皮手術的傷口。嚴重燒燙傷的病患受限於有限的供皮區,自體皮膚移植常常需要多次手術,有時需等待供皮區癒合後才能再次取皮,往往延遲傷口覆蓋的時間。有的患者暫時以生物或合成敷料覆蓋,好處是減少傷口的細菌感染及促進傷口再生。

除了自體移植皮膚移植之外,較常見敷料有人工皮、異種皮(豬皮)和異體皮(其他人的皮膚)三種。人工皮不需皮庫保存,但價格昂貴,結果經常令人扼腕;異體皮的傷口附著性比人工皮好,但生物性卻比異體皮差;而異體皮與病患自體皮膚組織相容性最高,感染風險較低,傷口癒合效果較佳,最適合於燒燙傷傷口的覆蓋,缺點卻是來源有限。

目前,異體皮的來源主要是屍體組織的捐贈。根據去年器官組織捐贈統計資料,229個捐贈人數共捐贈877個器官,其中皮膚捐贈個案僅佔30例。根據分析,皮膚捐贈比例偏低的原因,一是家屬希望保持大體外觀的完整性,二是擔心傷口未處理完善,會造成遺憾。

不過,潘信誠醫師說明,依照經驗,皮膚的摘取僅限於軀幹、背部及四肢,衣服外露的部位如頭頸部、手足等皆維持完整性,摘取過程皆由專門機器施行,皮膚厚度約0.3毫米左右,約紙般薄,所以不會影響大體外觀。另外,皮膚的摘取是在內臟器官摘取後,隨後以乾淨紗布包紮,所以不會有傷口滲血情形。因此,呼籲民眾發揮愛心,捐助皮膚幫助燒燙傷病患。

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