1 2012/10/8 下午 02:50:03

改造靈魂之窗 再現美麗雙眸(上)

--淺談眼瞼下垂及手術良方

(關鍵字: 杜隆成 , 眼瞼下垂

一位必須經常穿梭於台海兩岸的公司上班的年輕單身工程師,到門診抱怨自己即使睡得再充足,卻常常被同事說他是不是沒睡好,晚上在外又加班了,一副想打瞌睡的表情。影響了上司及同事們對其工作態度或效率的質疑,甚至出現負面觀感,困擾不已。

眼瞼下垂容易給人打瞌睡的觀感,但是透過整型手術,就能再現炯炯有神的雙眸。
眼瞼下垂容易給人打瞌睡的觀感,但是透過整型手術,就能再現炯炯有神的雙眸。

另外,有一位五十幾歲的婦女主訴年輕時代,周遭朋友們人人誇讚她擁有水汪汪的大眼睛,然而最近出外旅遊所拍攝的照片,卻很明顯的變成大小眼,昔日美麗動人的雙眸已出現老態,再也看不到熠熠生輝巧笑倩兮的光彩,著實吃驚,帶著不安及期待的心情前來求診……。這就是最常見的「肌肉性的眼瞼下垂」。

正常人上眼瞼的高度會位於黑色瞳孔的上緣或上緣下方1mm的位置。若是上眼瞼的高度比黑色瞳孔的上緣低於1mm毫米以上,就可以稱為眼瞼下垂。若是像第一位年輕單身的工程師兩眼都有眼瞼下垂的現象,會讓他的外觀看起來沒有精神,造成想要打瞌睡的錯覺。而單眼眼瞼下垂,像第二位五十幾歲的婦女,由於兩眼眼瞼高度不對稱,除了影響視力外,也因不對稱而影響外觀。嚴重的眼瞼下垂會使上眼瞼蓋住了瞳孔,若是發生在幼童而未及時矯正,則會造成視力永久的受損。

眼瞼下垂的分類

A. 先天性眼瞼下垂

通常先天性眼瞼下垂的病人在其出生的時候,提瞼肌(其功能是使上眼瞼張開) 的發育不良其功能就會出現異常的變化,造成上眼瞼無法張開至正常的高度。先天性眼瞼下垂可以是遺傳而來,但大部份病例是不明原因的,可能侵犯一眼或兩眼。

B. 後天性眼瞼下垂

神經性的眼瞼下垂主要是因腦部、眼窩的腫瘤或病變,而造成第三對腦神經麻痺,使得控制提瞼肌的神經無法作用。其他像神經出問題也會造成眼瞼下垂。

肌肉性的眼瞼下垂

此類型病人,最大部分是隨著年紀的增長,提瞼肌的功能因肌肉脂肪退化而降低,或因長年使用及重力因素,使提瞼肌的位置鬆脫,而造成眼瞼下垂。另外許多人因長期配戴隱形眼鏡,每日脫戴結果造成提瞼肌位置鬆脫,也會發生眼瞼下垂的情形。

另一種肌肉性眼瞼下垂,主要是肌肉的神經節,分泌物質機制出了問題,而導致提眼肌無法正常作用,此種病症常為全身性的疾病稱為重症肌無力。此類症狀可能伴隨胸腺腫瘤,必須詳加檢查。

外傷性的眼瞼下垂

常見於因車禍傷及眼瞼或眼瞼外傷撞及提眼肌,導致提眼肌撕裂而造成。

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