在市售的寫真集裡,我們常會見到美麗的模特兒,有著細緻的臉龐、火辣的身材、豐滿的乳房,但卻因為一個不漂亮的乳頭影響了整體的美感。或者是一群女性好友相約去泡湯,在幽雅的溫泉澡堂中,眾美女寬衣解帶,白玉凝脂,風姿綽約,卻突然發現:「咦?為什麼只有我是巨峰葡萄?」頓時心情宛如洗三溫暖一般,從溫泉中馬上掉進了冷池。
乳頭是乳房美觀中一個很重要的關鍵,除了乳房本身的大小與形狀之外,乳頭的形狀也會深深的影響了整體乳房的外觀,漂亮的乳頭有著畫龍點睛的效果。
對於胸部的整型,女性除了對乳房大小的要求外,現在的女性對於乳頭的外觀,一般常會要求的問題,包括了「乳頭凹陷」與「乳頭過大」,以下就這兩者分別敘述:
乳頭凹陷〈Inverted Nipple〉
乳頭凹陷可以分成先天(congenital)與後天性(acquired),其中大多數都是先天造成的。根據Park的研究,乳頭凹陷的發生率(Incidence)大概是3.26%,兩側都有乳頭凹陷的比例是86.79%。
乳頭凹陷主要造成的問題是衛生、心理、社交以及美觀。病人常會因為這些原因而來尋求醫生的協助。比如在衛生上,凹陷的乳頭會有藏污納垢的情況,容易造成感染,除非將乳頭凹陷矯正,不然重覆發生感染的機會很高。心理與社交方面,則會造成女性的負擔,如與閨中密友一同泡湯就常有這種情況的發生。甚至遇到親密的另一伴時,還要再加上美觀的問題。其實乳頭凹陷是可以用外科的方式來矯正的。
分類
在分類上,舊的分類將乳頭凹陷分成Umbilical(可外翻型)、Invaginated(不可外翻型),而在新的分類上則是將乳頭凹陷分成:
Type I :可外翻,在外力作用下會內凹。
Type II :可外翻,會自動內凹。
Type III :無法外翻。
手術方式
手術矯正的方法有很多種,傳統的觀念是去釋放(release)乳頭與其底下乳腺間的纖維(fibrosis),有人做一個環狀面的切除,有人用刀,也有人用針頭去將fibrosis破壞。有人用縱切面的切入(incision)來處理,但這種方式雖然可以矯正乳頭凹陷,卻會在乳頭上留下明顯的疤痕。
Crestinu在2000年時發表了用purse-string的方法來矯正nipple凹陷,不過在操作上,必須要小心避免血液供應的問題。有人發明像是切楊桃一樣在乳頭上切一個星形的方法(Areolar method),但因在外觀上疤痕明顯,已較少人選擇此法。
Areolar flap則是做了兩個local flap放到nipple下,可以撐起nipple的形狀。用tendon來做懸吊也是有人嘗試。Yanai在1986年提出用dermal flap來做inverted nipple,Megumi在1991年提出用periductal fibrous flap來做inverted nipple。