2 2015/7/11 上午 09:42:10

烧烫伤处理问题!水泡该移除吗?

(關鍵字: 燒燙傷 , 敷料 , 水泡 , 歐冠彣 , 八仙樂園

敷料需要定期更换,人工皮约两天更换一次。(图片提供/台湾卫生福利部台中医院)
敷料需要定期更換,人工皮約兩天更換一次。(圖片提供/衛生福利部臺中醫院)

小水泡可以选择留着 较大水泡直接移除

欧冠彣医生表示,水泡有利有弊,所以,在门诊时,非常小的水泡,可以选择留着,约一周它会自行吸收,很怕痛的患者或小朋友,医生会把水泡划开让组织液流出后再包扎;但是,较大面积的水泡,通常建议直接移除。需注意是交由医护人员以无菌技术移除,不是自己随便移除,避免细菌感染。移除后伤口的确会较疼痛,但现在的医学已经非常进步,敷料贴上去,疼痛度跟没有移除水泡一样,也不需要天天换药。

“听说水泡留着比较不会留疤?”研究已经证实,没有这样的论点。留不留疤跟烧伤的深度有关,浅二度以上的伤口基本上都不太留疤。简易的分辨方法:只要是在14天内愈合的烧伤伤口,都不太会留下疤痕。

问题二:伤口不是让它干干的通风,比较容易好吗?

民众常常觉得要让伤口通风,不要闷着,会好的比较快,这是错误的观念。水泡移除后的伤口,第一要务就是保持伤口湿润。

在1960年代,已经有学者提出密封式换药法(occlusive dressing),他们发现伤口在潮湿的环境下,表皮细胞移行的速度较快,进而缩短伤口愈合的时间。其实就像土壤一样,干燥的沙漠绝对无法长出茂盛的植物,现在对烧伤伤口照护的原则,是让伤口保湿,如使用药膏、人工皮、海藻胶、泡棉敷料等,保湿,但又不能太湿,否则会有伤口浸润影响愈合的问题。

敷料需要定期更换 人工皮约两天换一次

所以,敷料需要定期更换,人工皮约两天更换一次,渗液量大的伤口可选择泡棉类敷料,有些制品甚至可一周更换一次敷料即可,既省钱,病人舒适度也提升。

至于密封式换药法较有争议的是:在感染性伤口上的使用,一般医生会改采开放性湿式换药,但近年有许多敷料加入了抗菌杀菌成分,让医生和民众在应用上更为广泛,即使没有感染的伤口也适合使用,可作为预防用途。

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