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本周五12月24日起，新冠肺炎疫苗第二、三劑開放全面混打，但第三劑間隔仍維持五個月，大家對於混打或第三劑追加劑的保護力仍然不太清楚，還有為何仍然維持第三劑接種半劑與間隔時間不縮短？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）李秉穎特別說明如下：

（圖片提供／中央疫情指揮中心）

大部分國家打莫德納第三劑都是半劑量，主要是因為莫德納疫苗一開始劑量就比其他廠牌高很多，因此不良反應也比較高。若接種半劑可減少不良反應，且保護效果的差異幾乎可忽略，加上第三劑抗體濃度高於兩劑，因此委員們認為採半劑施打，與各國一致。

另外，為何第三劑的間隔維持五個月？目前僅有英國縮短間隔為三個月，主要是有兩個因素：一是疫情緊急，二是該國接種以AZ疫苗為主，抗體較低，保護效果低於mRNA疫苗，加上又有變異株，因此急著提高群體免疫，才會縮短間隔時間。

基礎劑／

完成兩劑COVID-19疫苗後可以提升免疫保護力，有效預防COVID-19病毒感染及感染後重症與死亡風險。

基礎加強劑／

比照國外建議，免疫不全以及免疫力低下病人即使完成兩劑COVID-19疫苗接種，多無法獲得足夠的免疫保護力，故建議應接種第三劑基礎加強劑，增加保護力。用疫苗建立地基，維持一定保護力與持續的時間。

追加劑／

疫苗保護力會隨著接種時間逐續消退，加以COVID-19病毒不斷變異，即便完成基礎劑接種後，仍然有突破性感染之風險，所以在基礎劑之外要再加一劑，也就是追加劑，故建議應接種追加劑。

至於追加劑應該選什麼疫苗？預防接種諮詢委員有開會的時候有檢視過5個國內相關研究，針對不同廠牌的疫苗混合施打的免疫效果，這些國內所進行的實驗看到的結果是，第一劑與第二劑打不同廠牌疫苗，安全性沒有特別顧慮；不論第一劑打的是什麼疫苗，接著打其他疫苗都可以引起相當的免疫增強作用，也就是說可以達到一般基礎劑階段所達到的抗體高度。

根據混合接種不同廠牌疫苗的實驗結果，我們認為現在要打的追加劑，就是基礎劑疫苗間隔5個月再打的這個疫苗，就可以自由選擇第三劑疫苗。

最後，還是要呼籲，雖然台灣疫苗接種已經逐漸提高，但是還沒有提高到非常理想的水準，還有21%的人未接受過任何疫苗，接種第二劑疫苗的完成接種比例也只有60%多，所以仍然有努力的空間。尤其過年期間返國的人很多，很可能有omicron變異株進來台灣的風險，所有的人都應該接種疫苗，保護自己，也讓社會不受病毒的威脅。