看到愈来愈多无症状,或在居家隔离期间即猝死,之后确诊感染COVID-19,许多人开始不禁担心「我是否也可能确诊?」为了自保,居家快筛需求也逐渐升高,卫福部食药署日前已经证实已有2家业者申请进口居家快筛试剂。中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中今11日更表示,未来居家快筛试剂若顺利进口,民众在药局都能买得到。
随着疫情深入社区,及早筛检和大量筛检是大势所趋,包括开放企业大规模自我筛检,针对热区广筛,甚至居家自我筛检,都是未来的走向。但是,民众未来如果真能透过药局买到快筛剂,应该如何进行?国外有哪一些国家进行居家快筛的经验值得学习呢?
还有,大家也想问:现在快筛试剂分成扁桃腺采样与鼻孔采样,又如何知道筛检结果是阴性或阳性?结果应该如何判读?以及什么情况下,必需重做一次筛检?
医生漫画家阿毛特别分享来自National Health Service (NHS)所拍摄用以卫教民众的一支自我快筛影片,并提醒有以下注意要点:
注/(https://www.youtube.com/watch?v=S9XR8RZxKNo)
1.准备工作:
筛检前禁食30分钟,酒精消毒桌面,湿洗手,撕开包装取出试剂,扭开缓冲液小瓶,将缓冲液全倒入试管,将装有缓冲液之试管插入固定孔,再次洗手。
2.扁桃腺采样:
拿出采样棒,照着镜子执行,对两侧扁桃腺各沾取4次,取出时切勿碰触舌头、牙齿或牙龈。(扁桃腺切除者,沾取原本扁桃腺所在位置)
3.鼻孔采样:
将同一支采样棒选一侧鼻孔插入,直到无法更深入为止,旋转10下再取出,采样棒不可碰触脸部,或任何其他部位。
4.滴进试剂:
将采样棒插入试管内缓冲液,搅动至少15秒再取出,盖上试管盖子,从盖子顶端滴出两滴,缓冲剂于试剂的S格子,设定30分钟闹钟。
5.结果判读:(30分后)
阴性:仅C处有一条线
阳性:C和T各一条
若一条线都没有,或仅T处有一条线,表示本次筛检无效,建议重做一次筛检。
6.采检结束后:
将废弃物装入小包,扔进垃圾筒,阳性或无效都需上网登记结果,有气切不能挖喉咙者,挖两侧鼻孔来取代。若近期有流鼻血,挖另一侧鼻孔,或等止血24小时再挖。挖鼻孔前若有鼻环,要先移除。
国外居家快筛包经验,值得参考学习
阿毛医师表示,各国都在推广快筛,南韩和新加坡有「检测得来速」、以色列发明了「零接触采检亭」。至于,自我快筛方面,南韩、德国、印度可于一般药局买到快筛包,德国学生可以回学校上课,但必须提早到校接受快筛,或提供免费的快筛包,让家长每周替孩子检查1至2次。
英国则推出「免费送到家」,民众每人每周可申请使用2份快筛包(1份里有7组试剂)。居家自主筛检后,必须上网登记筛检结果。日本大城市设有「快筛包贩卖机」,可以最大程度减低与他人接触。
医师吁:居家自我快筛已成趋势,但不能草率上路,否则乱象丛生
指挥官陈时中曾宣布,台湾也有生产快筛试剂,但目前以外销为主,国内还买不到。居家自我快筛已是趋势,但绝不能草率上路,否则将乱象丛生。
居家快筛试剂伪阴性机率高,有怀疑需相隔几天重覆做筛检
首先,民众必需有足够的教育认知,包括操作的方式以及结果判读。自我快筛的伪阳性机率极低(约千分之一),但伪阴性机率却很高(根据试剂不同,可能高达50%),即便得到阴性结果,也不能完全排除染疫的可能性,若有怀疑,需要相隔几天重覆做筛检。
还有,试剂的来源需要把关,售价也需要把关,一份快筛包国外售价台币几百元到几千元不等,若无法公费介入,很容易有贫富差异,有钱的筛、没钱的不筛。
另外,阿毛医师也提醒,还有法规的部份,挖鼻腔与喉咙的动作,目前规定要由医生执行,此规定必须适度修正或松绑,才能执行自我筛检或帮家人筛检。
还有筛检结果管理,阳性结果的通报、后送及管理流程,相关责任归属,隐昵或伪造结果如何处罚等,还有许多必须缜密规划的事项。
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