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台湾疫情严峻，三级警戒不仅未在两周内解除，更一直进入延长加赛的状态，社区潜藏传播链未断，每天不断增加的确诊、死亡数字，让国人高声疾呼疫苗快点来，但日本赠送的124万剂AZ与美国赠送的75万剂莫德纳抵台，仍有众多询问「副作用」的声音不绝于耳，这种「既期待又怕受伤害」的矛盾心情该如何解？就让家医科医师来告诉你，究竟疫苗该不该打？

疫苗的研发原理，本身就是一种「类病毒」，透过各种不同的技术将病原菌安全处理之后打进身体里，刺激免疫系统记忆该种病毒的抵抗力进而产生抗体，有了足够抗体就有防护力。在刺激体内免疫系统的过程中，就有可能产生一些不适反应，像是发烧、肌肉痛、头痛、发寒、接种部位红肿痛、疲倦、关节痛...等「副作用」。

疫苗严重副作用发生率「远低于」染疫机率100倍

根据疾管署的统计资料，截至6月8日累计接种AZ疫苗已有74万余人，其中「疑似严重不良事件」有89件，换算发生较严重副作用机率为0.01％，死亡人数为零；相较于从去年疫情开始迄今（6/9）的确诊率1.62％，死亡率更有2.78％（通报739818件、确诊11968人、死亡333人），施打疫苗后产生严重副作用的机率远远低于染疫机率和死亡率，而且依据目前全球的纪录，各厂牌疫苗对于染疫后演变为重症的防护力将近百分之百。

家医科郑钧云医师认为，施打疫苗利多于弊，尤其这波变种病毒的传染力更强，从5/15疫情升温迄今已暴增破万的确诊数，有疫苗防身较能多份保障，如果真的很担心，可以在接种前向医师提出自己的疾病史、药物过敏史等问题，经医师评估是否适合施打。

家医科郑钧云医师【疫苗接种Q&A】

Q１：如果接种了第一剂，因为某种原因无法在规定的时间里接种第二剂，那有没有规定必须在多久以内一定要接种第二剂？接种第二剂最久可以隔多久？超过需要重打吗？

医师说：第一剂及第二剂至少需间隔8周以上，最佳的间隔期是12周，可产生最佳的保护力。如有延迟，最好在半年内施打完毕，但即便超过半年接种，第一剂只是效力较差，并不会无效，所以不需要补打。

Q２：现在无症状、轻症的很多，还有人在死后才被确诊，如果在不知情已感染的状况下接种疫苗，会不会有什么问题？

医师说：感染后产生的抗体量大约和打一剂差不多，但目前尚缺乏大型研究实证下，还是建议打完两剂，就算是打过一剂后感染，也仍建议接种完两剂。。

Q３：我好怕疫苗引发的血栓，如果接种后真的发生会有甚么症状？

医师说：若接种后4-14天，有持续严重头痛、视力模糊、呼吸困难、胸痛、剧烈腹痛>24小时或四肢肿胀、皮下出现自发性瘀斑及出血，以上任一均为可能血栓症状，应立即就医。

Q４：我有血栓相关疾病史，可否施打COVID-19疫苗？

医师说：疫苗引起的血栓机转为发生率百万分之10的血小板低下型血栓，与一般静脉血栓病史（无合并血小板低下）不同，因此大部份仍建议施打，

Q５：我正在发烧可以打COVID-19疫苗吗？

医师说：发烧或正患有急性中重度疾病者，需待病情稳定后再接种。

Q６：我刚打完HPV疫苗，要隔多久才可以打COVID-19疫苗？

医师说：台湾疾管署建议COVID疫苗与其他不活化疫苗间隔至少14天，与其他活性减毒疫苗间隔至少28天。美国CDC目前可与其他疫苗间隔任何时间甚至同时施打，HPV疫苗为非活性疫苗，建议与COVID相隔14天。

Q７：我是孕妇可以打疫苗吗？

医师说：孕妇因评估血栓风险，优先选择mRNA疫苗。

Q８：我有在吃贺尔蒙／避孕药，可以打疫苗吗？需停药多久？

医师说：吃避孕药比AZ疫苗有高50倍的风险产生血栓，但两者血栓的机转是不相同的，因此CDC 5/21已修正可直接施打，若自身有疑虑可先停药28天。

Q９：我有在吃抗凝血剂，可以打疫苗吗？

医师说：吃抗凝血剂并非施打疫苗的禁忌症，但建议注射好做压迫止血的动作以免出现血肿。

Q１０：风湿疾病患者是否能注射COVID-19疫苗？

医师说：基本上可以！领有重大伤病的病友目前列于施打对象第九顺位。

Q１１：打完疫苗后发烧，需要看医生吗？

医师说：接种两天内发烧且未超过两天，无需采检，但如经评估有较高风险暴露者如14天内曾接触确诊个案或收治个案单位的人员，或接种两天内持续发烧，甚至出现新的呼吸道症状、腹泻、嗅味觉改变建议请医师评估。

Q１２：打完COVID-19疫苗要隔多久才能捐血？

医师说：以腺病毒为载体研发的AZ疫苗要间隔14天；而以mRNA技术研发的辉瑞BNT、莫德纳Moderna则不须间隔。