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台灣疫情嚴峻，三級警戒不僅未在兩週內解除，更一直進入延長加賽的狀態，社區潛藏傳播鏈未斷，每天不斷增加的確診、死亡數字，讓國人高聲疾呼疫苗快點來，但日本贈送的124萬劑AZ與美國贈送的75萬劑莫德納抵台，仍有眾多詢問「副作用」的聲音不絕於耳，這種「既期待又怕受傷害」的矛盾心情該如何解？就讓家醫科醫師來告訴你，究竟疫苗該不該打？

疫苗的研發原理，本身就是一種「類病毒」，透過各種不同的技術將病原菌安全處理之後打進身體裡，刺激免疫系統記憶該種病毒的抵抗力進而產生抗體，有了足夠抗體就有防護力。在刺激體內免疫系統的過程中，就有可能產生一些不適反應，像是發燒、肌肉痛、頭痛、發寒、接種部位紅腫痛、疲倦、關節痛...等「副作用」。

疫苗嚴重副作用發生率「遠低於」染疫機率100倍

根據疾管署的統計資料，截至6月8日累計接種AZ疫苗已有74萬餘人，其中「疑似嚴重不良事件」有89件，換算發生較嚴重副作用機率為0.01％，死亡人數為零；相較於從去年疫情開始迄今（6/9）的確診率1.62％，死亡率更有2.78％（通報739818件、確診11968人、死亡333人），施打疫苗後產生嚴重副作用的機率遠遠低於染疫機率和死亡率，而且依據目前全球的紀錄，各廠牌疫苗對於染疫後演變為重症的防護力將近百分之百。

家醫科鄭鈞云醫師認為，施打疫苗利多於弊，尤其這波變種病毒的傳染力更強，從5/15疫情升溫迄今已暴增破萬的確診數，有疫苗防身較能多份保障，如果真的很擔心，可以在接種前向醫師提出自己的疾病史、藥物過敏史等問題，經醫師評估是否適合施打。

家醫科鄭鈞云醫師【疫苗接種Q&A】

Q１：如果接種了第一劑，因為某種原因無法在規定的時間裡接種第二劑，那有沒有規定必須在多久以內一定要接種第二劑？接種第二劑最久可以隔多久？超過需要重打嗎？

醫師說：第一劑及第二劑至少需間隔8週以上，最佳的間隔期是12週，可產生最佳的保護力。如有延遲，最好在半年內施打完畢，但即便超過半年接種，第一劑只是效力較差，並不會無效，所以不需要補打。

Q２：現在無症狀、輕症的很多，還有人在死後才被確診，如果在不知情已感染的狀況下接種疫苗，會不會有什麼問題？

醫師說：感染後產生的抗體量大約和打一劑差不多，但目前尚缺乏大型研究實證下，還是建議打完兩劑，就算是打過一劑後感染，也仍建議接種完兩劑。。

Q３：我好怕疫苗引發的血栓，如果接種後真的發生會有甚麼症狀？

醫師說：若接種後4-14天，有持續嚴重頭痛、視力模糊、呼吸困難、胸痛、劇烈腹痛>24小時或四肢腫脹、皮下出現自發性瘀斑及出血，以上任一均為可能血栓症狀，應立即就醫。

Q４：我有血栓相關疾病史，可否施打COVID-19疫苗？

醫師說：疫苗引起的血栓機轉為發生率百萬分之10的血小板低下型血栓，與一般靜脈血栓病史（無合併血小板低下）不同，因此大部份仍建議施打，

Q５：我正在發燒可以打COVID-19疫苗嗎？

醫師說：發燒或正患有急性中重度疾病者，需待病情穩定後再接種。

Q６：我剛打完HPV疫苗，要隔多久才可以打COVID-19疫苗？

醫師說：台灣疾管署建議COVID疫苗與其他不活化疫苗間隔至少14天，與其他活性減毒疫苗間隔至少28天。美國CDC目前可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打，HPV疫苗為非活性疫苗，建議與COVID相隔14天。

Q７：我是孕婦可以打疫苗嗎？

醫師說：孕婦因評估血栓風險，優先選擇mRNA疫苗。

Q８：我有在吃賀爾蒙／避孕藥，可以打疫苗嗎？需停藥多久？

醫師說：吃避孕藥比AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓，但兩者血栓的機轉是不相同的，因此CDC 5/21已修正可直接施打，若自身有疑慮可先停藥28天。

Q９：我有在吃抗凝血劑，可以打疫苗嗎？

醫師說：吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症，但建議注射好做壓迫止血的動作以免出現血腫。

Q１０：風濕疾病患者是否能注射COVID-19疫苗？

醫師說：基本上可以！領有重大傷病的病友目前列於施打對象第九順位。

Q１１：打完疫苗後發燒，需要看醫生嗎？

醫師說：接種兩天內發燒且未超過兩天，無需採檢，但如經評估有較高風險暴露者如14天內曾接觸確診個案或收治個案單位的人員，或接種兩天內持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變建議請醫師評估。

Q１２：打完COVID-19疫苗要隔多久才能捐血？

醫師說：以腺病毒為載體研發的AZ疫苗要間隔14天；而以mRNA技術研發的輝瑞BNT、莫德納Moderna則不須間隔。