全台COVID-19死亡案例累計17例,尤其,受到關注的是,近日有幾例 COVID-19確診者在家中死亡,令人突然担心,為什麼病况惡化來得如此突然?呼吸胸腔科名醫蘇一峰表示,快樂低血氧症(Happy Hypoxia),可能是許多感染者居家時,可能突然發生心肌梗塞死亡的原因!
陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰表示,Happy Hypoxia「快樂的缺氧」這個名詞早在2020年的4-5月就有英文文獻可查,COVID-19的病人常常會出現身體已經有低血氧的情形,但是患者卻沒有出現呼吸困難的感覺,也因此容易耽誤就醫延誤病情,更可能造成突然猝死的情形!
平常呼吸是由延腦中呼吸中樞所控制,另外還有一些呼吸偵測受器,包括存在延腦的中央化學受器,可以偵測腦脊髓液中的二氧化碳濃度與酸鹼度,周圍化學受器則位於頸動脈體及主動脈體,負責感受氧濃度的變化進而影響呼吸中樞。
目前COVID是如何影響呼吸中樞,目前科學家仍然不清楚,目前懷疑是否是這些偵測神經元,被病毒感染之後出現問題。
也因此臨床上COVID-19的病人必須小心注意呼吸與血氧濃度,要避免不自覺的低血氧而造成心肌梗塞猝死。
而也有科學家整理出,COVID-19如何造成低血氧 (Respiratory Research volume 21, Article number: 198 (2020) ,因為肺炎產生而改變的肺中分流(shunt),讓肺中血液無法交換氧氣,此外肺中產生的血栓也加重惡化肺部缺氧的情形!
所以,COVID-19的病人如果不能就醫住院必須居家隔離,需要仔細小心觀察血氧的狀況,才能在第一時間就醫接受治療!