台中市一名女大學生,最近幾個月經常出現胸口突然劇烈跳動的情況,甚至嚴重到暫停手邊的事才會逐漸緩和,而且這種心悸症狀時好時壞,每當考試熬夜或趕報告時,情況總是特別明顯。中醫師指出,心悸是門診中常見的主訴症狀,除少數情況之外,大部分可能與壓力、飲食與生活習慣不當有關,對此有很多患者在經過中藥調理後,多能恢復正常。
中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師吳依倩表示,心悸是患者自覺心臟跳動的症狀,常伴隨胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等不適。首先要區分是否為正常生理反應,像是緊張、運動過後、懷孕造成的心跳加快,如果是則多屬暫時性,一般不會伴隨其他的明顯的症狀,且會自行恢復。
其次可再區分出心臟和非心臟因素。西醫可檢查出部分心病因,如心律不整、瓣膜型疾病、甲狀腺功能亢進或其他內分泌問題,但仍要排除藥物如減肥藥、咖啡因帶來的影響。至於非心臟因素,則多歸因於自律神經失調,不過此項結論卻往往讓患者更為焦慮,促使發作頻率增加或惡化。
吳依倩中醫師表示,以中醫觀點來看,心悸多半與生活壓力、課業壓力息息相關,不當飲食和熬夜習慣則會加重症狀,治療上應視患者體質,為其益氣養心、滋陰清熱、補益心陽、活血化瘀,或清熱理氣化痰。處方部分也應視情況使用炙甘草湯、生脈飲、天王補心丹、真武湯、血府逐瘀湯或溫膽湯等藥方。
不過,吳依倩中醫師提醒,這類安定心神的輔助療法,仍應配合作息調理和食療,按部就班的調養,讓身心盡快恢復正常。