1 2012/3/7 下午 07:40:41

冷枝枝!四肢低溫中醫辨證治療

(關鍵字: 克流感 , 流行感冒

「醫師,為什麼穿了很多衣服,四肢還是覺得很冷」?一位40多歲男性患者主訴,就診前兩週因為感染流行性感冒,出現發燒、咳嗽等症狀,服用克流感治療後症狀已經緩解,但是卻出現嚴重手腳冰冷的現象,一直持續無法改善。經問診後認為病患平時就很怕冷,而且有鼻過敏病史,因此,在流感後出現因體內陽氣被遏止,無法傳達到四肢所致。

針對手腳冰冷患者,中醫在治療上隨病因不同,各有不同的處方用藥。
針對手腳冰冷患者,中醫在治療上隨病因不同,各有不同的處方用藥。

台大醫院新竹分院中醫科黃雪雅醫師表示,針對此患者的症狀,採用當歸四逆湯為主方加減治療,症狀很快就獲得緩解。中醫針對四肢冰冷的症狀有幾種相當有效的治療方法,一般而言,手腳冰冷在中醫稱為「四逆」症,原因通常可分為三大類:一是由於身體陽氣無法輸送到四肢所導致;二是由於脾胃功能失調引起;三則是真正的脾腎陽虛證所出現的症狀。在治療上隨病因不同,各有不同的處方用藥。

身體陽氣分布無法到達末梢所致:一般常見於鼻過敏的患者,尤其是小朋友。許多父母會發現幫小朋友穿了好多衣服,即使身體都冒汗,卻依然四肢冰冷,進出冷氣房也有同樣的困擾。這時可適量使用「當歸四逆湯」來疏通體內陽氣,或「補中益氣湯」來補足人體的氣,使末稍血液充足、循環改善,就能有效緩解四肢冰冷的問題。

因脾胃功能失調所致:這種情況最常見於飲食不節制,喜食辛辣刺激物又加上生冷食物,導致脾胃功能失常所引起。脾胃是人體產生陽氣的來源,因此一旦脾胃功能失調,人體製造的陽氣就會不足,因此出現四肢冰冷的現象。這些患者最常見的是所謂的「冷熱不和」的症狀。有些患者會常自覺口乾舌燥、臉上痘痘長不停,但是卻又非常怕冷。這時其實反而應該清淡飲食,太過生冷或辛辣刺激的食物都不合適。藉由正確的飲食習慣,讓脾胃功能恢復正常,或是使用健脾理胃的藥物治療,來獲得療效。

脾腎陽虛證:中醫所謂的脾腎陽虛證,通常出現在體質虛弱或老年久病的患者。像是高血壓、糖尿病晚期的患者,多會出現四肢冰冷、脈象沉弱或下肢水腫的症狀,有些病患會合併慢性心衰竭的症狀,這時中藥可依病患情況給予補氣強心及溫陽藥物。像是四逆湯及黃耆之類藥物。不過這類藥物有部分藥物是有毒性,使用劑量、煎煮法及服用法都有一定規定,因此必須由中醫師處方才能使用。

黃雪雅醫師表示,以上治療應該依各個病患狀況不同給予正確辨證治療,才能達到療效。因此不要只是依靠外來的加溫工具,適時找中醫師為自己進行體質檢視與調理才是根本之道。

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