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「医师，为什么穿了很多衣服，四肢还是觉得很冷」？一位40多岁男性患者主诉，就诊前两周因为感染流行性感冒，出现发烧、咳嗽等症状，服用克流感治疗后症状已经缓解，但是却出现严重手脚冰冷的现象，一直持续无法改善。经问诊后认为病患平时就很怕冷，而且有鼻过敏病史，因此，在流感后出现因体内阳气被遏止，无法传达到四肢所致。

针对手脚冰冷患者，中医在治疗上随病因不同，各有不同的处方用药。

台大医院新竹分院中医科黄雪雅医师表示，针对此患者的症状，采用当归四逆汤为主方加减治疗，症状很快就获得缓解。中医针对四肢冰冷的症状有几种相当有效的治疗方法，一般而言，手脚冰冷在中医称为「四逆」症，原因通常可分为三大类：一是由于身体阳气无法输送到四肢所导致；二是由于脾胃功能失调引起；三则是真正的脾肾阳虚证所出现的症状。在治疗上随病因不同，各有不同的处方用药。

身体阳气分布无法到达末梢所致：一般常见于鼻过敏的患者，尤其是小朋友。许多父母会发现帮小朋友穿了好多衣服，即使身体都冒汗，却依然四肢冰冷，进出冷气房也有同样的困扰。这时可适量使用「当归四逆汤」来疏通体内阳气，或「补中益气汤」来补足人体的气，使末稍血液充足、循环改善，就能有效缓解四肢冰冷的问题。

因脾胃功能失调所致：这种情况最常见于饮食不节制，喜食辛辣刺激物又加上生冷食物，导致脾胃功能失常所引起。脾胃是人体产生阳气的来源，因此一旦脾胃功能失调，人体制造的阳气就会不足，因此出现四肢冰冷的现象。这些患者最常见的是所谓的「冷热不和」的症状。有些患者会常自觉口干舌燥、脸上痘痘长不停，但是却又非常怕冷。这时其实反而应该清淡饮食，太过生冷或辛辣刺激的食物都不合适。藉由正确的饮食习惯，让脾胃功能恢复正常，或是使用健脾理胃的药物治疗，来获得疗效。

脾肾阳虚证：中医所谓的脾肾阳虚证，通常出现在体质虚弱或老年久病的患者。像是高血压、糖尿病晚期的患者，多会出现四肢冰冷、脉象沉弱或下肢水肿的症状，有些病患会合并慢性心衰竭的症状，这时中药可依病患情况给予补气强心及温阳药物。像是四逆汤及黄耆之类药物。不过这类药物有部分药物是有毒性，使用剂量、煎煮法及服用法都有一定规定，因此必须由中医师处方才能使用。

黄雪雅医师表示，以上治疗应该依各个病患状况不同给予正确辨证治疗，才能达到疗效。因此不要只是依靠外来的加温工具，适时找中医师为自己进行体质检视与调理才是根本之道。