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「醫師，為什麼穿了很多衣服，四肢還是覺得很冷」？一位40多歲男性患者主訴，就診前兩週因為感染流行性感冒，出現發燒、咳嗽等症狀，服用克流感治療後症狀已經緩解，但是卻出現嚴重手腳冰冷的現象，一直持續無法改善。經問診後認為病患平時就很怕冷，而且有鼻過敏病史，因此，在流感後出現因體內陽氣被遏止，無法傳達到四肢所致。

針對手腳冰冷患者，中醫在治療上隨病因不同，各有不同的處方用藥。

台大醫院新竹分院中醫科黃雪雅醫師表示，針對此患者的症狀，採用當歸四逆湯為主方加減治療，症狀很快就獲得緩解。中醫針對四肢冰冷的症狀有幾種相當有效的治療方法，一般而言，手腳冰冷在中醫稱為「四逆」症，原因通常可分為三大類：一是由於身體陽氣無法輸送到四肢所導致；二是由於脾胃功能失調引起；三則是真正的脾腎陽虛證所出現的症狀。在治療上隨病因不同，各有不同的處方用藥。

身體陽氣分布無法到達末梢所致：一般常見於鼻過敏的患者，尤其是小朋友。許多父母會發現幫小朋友穿了好多衣服，即使身體都冒汗，卻依然四肢冰冷，進出冷氣房也有同樣的困擾。這時可適量使用「當歸四逆湯」來疏通體內陽氣，或「補中益氣湯」來補足人體的氣，使末稍血液充足、循環改善，就能有效緩解四肢冰冷的問題。

因脾胃功能失調所致：這種情況最常見於飲食不節制，喜食辛辣刺激物又加上生冷食物，導致脾胃功能失常所引起。脾胃是人體產生陽氣的來源，因此一旦脾胃功能失調，人體製造的陽氣就會不足，因此出現四肢冰冷的現象。這些患者最常見的是所謂的「冷熱不和」的症狀。有些患者會常自覺口乾舌燥、臉上痘痘長不停，但是卻又非常怕冷。這時其實反而應該清淡飲食，太過生冷或辛辣刺激的食物都不合適。藉由正確的飲食習慣，讓脾胃功能恢復正常，或是使用健脾理胃的藥物治療，來獲得療效。

脾腎陽虛證：中醫所謂的脾腎陽虛證，通常出現在體質虛弱或老年久病的患者。像是高血壓、糖尿病晚期的患者，多會出現四肢冰冷、脈象沉弱或下肢水腫的症狀，有些病患會合併慢性心衰竭的症狀，這時中藥可依病患情況給予補氣強心及溫陽藥物。像是四逆湯及黃耆之類藥物。不過這類藥物有部分藥物是有毒性，使用劑量、煎煮法及服用法都有一定規定，因此必須由中醫師處方才能使用。

黃雪雅醫師表示，以上治療應該依各個病患狀況不同給予正確辨證治療，才能達到療效。因此不要只是依靠外來的加溫工具，適時找中醫師為自己進行體質檢視與調理才是根本之道。